Anonim

Esmaabi

Esmaabi

Erakorraline sekkumine lastel

Päikesepõletus lastel Mähkmelööve Febriilkrambid Laps, kes ei maga Ägeda astma ligipääs hamba traumale Peavigastus
  • Päikesepõletus lapsel
  • Mähkmelööve
  • Febriili krambid
    • Mis on palavikulised krambid
    • põhjused
    • Milliseid teste teha
    • Hilise epilepsia või muude tagajärgede esinemise oht
    • Kriisi ravimteraapia
    • Kriiside ennetamine
    • Millal laps haiglasse viia
    • Mida teha kriisi ajal
    • Mida teha pärast kriisi
  • Laps, kes ei maga
  • Äge juurdepääs astmale
  • Hamba trauma
  • Peavigastus

Febriili krambid

Teie lapse palavikulises krambihoolduses osalemine on vanemates alati ärevuse ja stressi põhjustaja. Häire kestab tavaliselt mõni minut, kuid see võib jätta saatja mulje, et ta veedab igaviku. Paljud vanemad kardavad, et laps võib surra või saada ajukahjustusi: tegelikult on palavikulised krambid vähem ohtlik nähtus, kui see võib tunduda. See on üldiselt healoomuline probleem, mida ei seostata oluliste neuroloogiliste patoloogiatega ja millega üldjuhul ei kaasne tulevasi tulemusi. Üldiselt esineb häire umbes 2–5% lastest ja meestel sagedamini kui naistel. Kui arvestada ainult lapsi, kellel on vanemad või õed või vennad, kes on kannatanud palavikuliste krampide käes, tõuseb esinemissagedus kuni 10-20%. Tüüpiline vanus on 6 kuud kuni 5 aastat, maksimaalne esinemissagedus teisel eluaastal. 1/3 lastest kipuvad episoodid korduma.

Minge tagasi menüüsse


Mis on palavikulised krambid

Febriilkrambid on krambid, mis esinevad muude neuroloogiliste haiguste või ajuinfektsiooni tunnuste puudumisel. Need on ajutise ja pöörduva olukorraga seotud nähtused, mis hõlbustavad krampe: palavik. Kriisi ajal võib laps silmad tagasi pöörata, jäikust ja / või jäsemeid enam-vähem intensiivselt raputada, teadvuse kaotada, õhupuudust tunda, urineerida, oksendada, nutta või kaevata. Lihtne febriilne haigushoog (vt kasti "Krampide tüübid") lõpeb tavaliselt mõne sekundi kuni 10 minutiga ilma igasuguse sekkumiseta.

50% -l lastest võib retsidiiv tekkida 6 kuu jooksul pärast esimest krambihoogu. Relapsi mõjutab umbes 33% lastest, suurem risk on lastel, kellel oli esimene jätkuv palavikukriis, mis kestis ainult tund või kui esimene episood leidis aset esimese eluaasta jooksul. Relapsi on sagedamini isegi selle probleemiga tuttavatel lastel, kui esimene kriis kestis pikka aega või oli keerukate krambiomadustega.

Minge tagasi menüüsse


põhjused

Eelsoodumusega lastel võib febriilne haigushoog tekkida alati, kui kehatemperatuur kiiresti tõuseb. Päästikut näib esindavat pigem palaviku tõusu kiirus kui saavutatud lõplik temperatuur. Kuid palavik pole ainus tegur, mis selle häire määramisel kaasa aitab: vanus ja perekondlikkus on ka muud eelsoodumusega seotud elemendid. Näiteks hilisemates vanustes väga hästi talutavad tegurid võivad 6–5 aasta jooksul põhjustada krampe. Tavaliselt muutuvad palavikulised krambid pärast 5. eluaastat erandlikuks. Palavikuliste krampide tekkeks on individuaalne eelsoodumus, mis näib olevat geneetiliselt määratud, ja enam kui 1/3 juhtudest on haigushoogude esinemine perekonnas, mis tähendab, et risk on palju suurem, kui seda probleemi on olnud vanemal või õel-vennal.

Minge tagasi menüüsse


Milliseid teste teha

Tavaliselt pole palavikulise krambihoogude käes olnud lapsel muid sümptomeid peale palaviku põhjustanud haiguse sümptomite ning kriisi järgsed neuroloogilised uuringud peavad olema normaalsed.

Krambid võivad ilmneda mis tahes palavikulise haiguse ajal ja üldiselt saab laboratoorseid analüüse kasutada ainult siis, kui esinevad sümptomid ei võimalda palavikku põhjustava haiguse diagnoosimist.

Kuna laps on tavaliselt traumapunkti saabudes paranenud, on vanemate edastatav teave väärtuslik, et arst saaks krampide episoodi õigesti kujundada.

Seetõttu on oluline, isegi kui see on arusaadavalt hirmunud, mõelda kohalikule kriisi kestuse ja selle iseärasuste üle (kui kaua see kestis? Kokkutõmbed ja löögid olid sümmeetrilised või mõjutasid ainult ühte kehapoolt? Kas laps kaotas teadvuse?) .

Kui krambiga kaasnes 6 kuu kuni 5 aasta vanune laps, kestis see vähem kui 15 ', see ei olnud ühepoolne ega osaline, ilmnes palavikulise nakkushaiguse ajal ja lapse episoodi lõpus ei esine märke, mis võiksid põhjustada hirmu teistsuguse neuroloogilise kahjustuse ees, saab arst mõistlikult orienteeruda febriilse krambi diagnoosile ja mitte läbi viia hinnangu, kui mitte need, mis on kasulikud palaviku põhjustanud haiguse täpseks diagnoosimiseks.

Nii kohe kui ka mõne nädala pärast tehtud elektroentsefalogrammi (EEG) ei kasutata febriilse krambi diagnoosimiseks ega võimaliku epilepsia välistamiseks.

Samavõrd ebavajalikud on sellised testid nagu CT ja MRI.

Minge tagasi menüüsse


Hilise epilepsia või muude tagajärgede esinemise oht

Üldine epilepsia reetmise oht on väga madal, kuid on mõningaid elemente, mis olemasolu korral võivad seda tõenäosust suurendada: teiste epilepsiahaigete perekonnas viibimine, varasemad elektroentsefalogrammi (EEG) anomaaliad, vanus alla ühe aasta esimese kriisi ajal.

Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et lihtsad febriilsed krambid võivad põhjustada ajukahjustusi, vaimset alaarengut, halvenenud kognitiivseid võimeid või õpiraskusi.

Minge tagasi menüüsse


Kriisi ravimteraapia

Niipea kui kriis ilmneb, on ravimiks diasepaam (Valium®). Annust manustatakse rektaalselt 5-7, 5 mg, mis võrdub poole kahe kolmandikuga 10 mg ampullist. Uue kriisi korral võib seda korrata 10–12 tunni pärast. Ravimi rektaalset manustamist saab teha ka tavalise süstla abil, mille külge kinnitatakse toru, mis on väliselt õliga määritud: diasepaam imetakse viaalist, toru on nõela asemel konksuga, see viiakse pärakusse. 5 cm ja surub süstla kolbi, kuni kogu annus on manustatud.

Arvestades ka emotsionaalset olukorda, mida vanemad kriisi ajal kogevad, isegi kui see on kallim, on kindlasti palju otstarbekam kasutada turul leiduvaid 5 või 10 mg diasepaami vaenlasi.

Minge tagasi menüüsse


Kriiside ennetamine

Kuna palavikulised krambid kujutavad endast mööduvat nähtust, mis ei jäta tagajärgi ja mis iseenesest taandub aja jooksul, pole uute episoodide ilmnemise vältimiseks vaja mingit ravi teha.

Muide, ravimitel, mis võivad krampe ära hoida, on olulised kõrvaltoimed ja need teevad rohkem kahju kui kasu.

Arvestades, et krambid tekivad sageli minimaalse palaviku taseme korral, kui te pole veel märganud, et laps on haige, pole kriise võimalik ennetada isegi antifebriilse ravimi kohese andmisega.

Minge tagasi menüüsse


Millal laps haiglasse viia

Pärast esimest febriilse krambi episoodi tuleks last külastada nii kiiresti kui võimalik, eelistatavalt traumapunkti, kus juhul, kui kriis iseeneslikult ei möödu 10–15 minuti pärast või kui kriisi lõpus püsivad neuroloogiliste kannatuste tunnused, Võimalik on läbi viia kõige sobivam uurimine.

Hea on viia laps haiglasse hilisemate krambihoogude korral ja kui sama haiguse ajal ilmnevad korduvad krambid, kui krambid erinevad varasemate krambihoogude esinemisest, kui laps näib unine, segaduses, liigselt ärritunud või kui tal on värisemine, ebanormaalsed liigutused või ei suuda liigutusi koordineerida.

Minge tagasi menüüsse


Mida teha kriisi ajal

Kui lapsel on krambid, proovige jääda rahulikuks ja käituda nii:

  • pange laps lamades tema küljele, parem põrandale vaibale, pea peaga puusadest madalamal (selleks sisestage maapinnale oma külje alla padi);
  • eemaldage kõik esemed, millel see võib vigastamisega kokku põrgata;
  • lõdvendage riideid kaela ja talje ümber;
  • kui laps sööb, proovige toidujäägid suust eemaldada (kasutage konksu nimetissõrme);
  • ärge proovige talle vedelikke anda;
  • püsi tema lähedal, kontrollides oma agitatsiooni nii palju kui võimalik; lohuta teda loksutamata ega blokeerimata;
  • kui teil on ravimit juba kodus ja 5 minuti jooksul pole kriis lahenenud, manustage diasepaami rektaalselt;
  • kui kriis ravimiga ei lahene, helistage numbrile 118 või viige laps traumapunkti.

krambid jätavad hea mulje ja kuigi need on sageli väga lühikesed, näivad nad kestvat igaviku. Kui võimalik, proovige kriisi kestust hinnata, kontrollides kellaajal kuvatavat aega. Andmed on vajalikud rektaalse diasepaami kasutamise, lapse traumapunkti viimise või telefonil 118 helistamise otsustamiseks ja sellest arstile teatamiseks. Pidage meeles, et sageli, tund või kaks pärast krampimist, mängib ja jookseb laps nii, nagu poleks midagi juhtunud. Kui suudate jääda rahulikuks ja abistada teda ilma liigse segamiseta, aitate teda oma parimate võimaluste piires.

Minge tagasi menüüsse


Mida teha pärast kriisi

Uue kriisi korral, kui febriilsete krampide diagnoos on juba tehtud, kui laps taastub 10–15 minuti jooksul ja ühtegi ülalkirjeldatud tunnust pole, pole alati vaja, et ta külastaks arsti. Tegelikult ilmneb kriis sageli palavikku põhjustava haiguse esimestel hetkedel ja sümptomid, mis võimaldavad pediaatril diagnoosi poole liikuda, võivad täielikult puududa. Kui laps soovib puhata, pange ta mugavasse asendisse, hoides teda kontrolli all, ja pöörduge telefoni teel lastearsti poole, et küsida temalt nõu, kuidas järgmistel tundidel või päevadel käituda.

Kasulik on last hoiatada kõigi temaga suhtlevate inimeste eest (lapsehoidja, lasteaiaõpetajad, lasteaiaõpetajad), kuid on oluline, et igaüks, kes lapse eest hoolitseb, saaks võimaliku olukorraga paremini hakkama. uue kriisi ajal. Neid inimesi tuleks teavitada nii häire suhtelisest healoomulisusest kui ka häireolukorrast märku andvatest sümptomitest. Arvestades, et kriis lõpeb üldiselt lühikese aja jooksul, on teil praktiliselt võimatu õigeaegselt töölt saabuda, et lapsele tõeliselt abi olla. Seetõttu on oluline, et need inimesed mõistaksid, et esmatähtis on aidata last, hoolitseda tema eest ja anda talle diasepaami ning alles siis võetakse teiega ühendust, et teid hoiatada või helistada numbril 118, kui kriis ei lahene 10 minuti jooksul. Lastearsti sekkumine võib olla kasulik last hooldava imikute kogukonna töötajate teavitamiseks ja rahustamiseks.

Minge tagasi menüüsse