Anonim

Esmaabi

Esmaabi

Hingamisprobleemid

Köha lämbumine toidu ja võõrkehade korral Astmaatiline juurdepääs
  • köha
    • Püsiv köha
    • Diagnoosimine ja ravi
    • Mida teha
    • Mida arst saab teha
  • Toidust ja võõrkehadest põhjustatud kannatused
  • Astmaatiline juurdepääs

köha

Köha on meie keha kaitserefleks vastusena hingetoru või bronhide ärritavale toimele; see algab sügava sissehingamisega, millele järgneb sunnitud plahvatuslik väljahingamine, mille eesmärk on ärritaja väljutamine. Köhahoogu võib põhjustada sissehingatud tolm või muud võõrkehad, näiteks toiduosakesed; sagedamini põhjustab köha siiski nina või bronhide eritised, mis ärritavad hingetoru (eriti kui see ilmneb korduvalt teatud aja jooksul).

Köha ei ole haigus, vaid sümptom või signaal hingamissüsteemi või sellega mitteseotud elundite muutumisest. See võib olla nakkav vorm (viirustest või bakteritest), allergiline vorm (lestad, õietolm ja sageli ka toit), lihtne põletikuline vorm või olla teiste organite või süsteemide muutuste indikaator, nagu juhtum südameprobleemidest tulenev köha - nähtus, mida sageli leidub eakatel patsientidel, või gastroösofageaalne refluks hiatal song olemasolu korral. Köha võib selle omaduste põhjal määratleda kui kuiva (lühikese, kuid korduva juurdepääsuga, mis sageli tuleneb kõri, mandlite või hingetoru põletikust), haukumist (püsiv, ilma flegmaga, mis näitab survet hingamisteedele, nagu kilpnäärme, tüümuse suurenemise korral või kopsu või söögitoru kasvaja põhjustatud); produktiivne (millega kaasneb flegma rögaeritus, hingamisteede põletiku tõttu koos bronhiaalsete sekretsioonide ülemäärase tootmisega). Diagnoosimisel on kasulikum vahet ägeda, alaägeda ja kroonilise (või püsiva) köha vahel. Tavaliselt määratletakse köha:

  • äge, kui see kestab vähem kui 3 nädalat;
  • alaäge, kui see kestab 3-8 nädalat;
  • krooniline, kui see püsib kauem kui 8 nädalat.

Äge vorm kipub tavaliselt iseenesest piirduma, kuni see kaob, ja on sageli seotud selliste patoloogiatega nagu nohu, allergiline riniit, bakteriaalne sinusiit või bronhiidi ägenemine; krooniline esindab sageli probleemi, mida pole kerge lahendada: arvutatakse, et selle sümptomi vallandamiseks võib olla üle 100 haiguse.

Minge tagasi menüüsse


Püsiv köha

Krooniline või püsiv köha on kogu arenenud maailmas pidevalt kasvav meditsiiniline ja majanduslik probleem. Paljud inimesed, kes sellega tegelevad, peavad köha pigem häirivaks kui potentsiaalselt tõsiseks sümptomiks.

Kroonilise köha kõige sagedasemateks põhjusteks on sündroomi nimega postnasaalne tilkumine, mis seisneb nina sekretsioonide tilgutamises hingamisteedesse läbi retrofarünksi (nina või paranasaalsete siinuste primitiivse patoloogia jaoks); astma (kus köha on mõnikord ainus sümptom bronhospasmi ja hingelduse puudumisel) ja gastroösofageaalne refluks. Retronasaalset tilguti sündroomi on eriti raske diagnoosida, kuna puuduvad testid, mis seda paljastaksid. Harvem põhjused on krooniline bronhiit (suitsetamisest või muudest ärritajatest), köha AKE inhibiitorite tarvitamisest ja eosinofiilne bronhiit. Harvaesinevateks põhjusteks võivad olla kasvaja või sarkoidoos, mida radioloogilistes uuringutes ei ilmne, ja vasaku vatsakese puudulikkus ilma hingelduseta. Samuti tuleks öelda, et paljudel juhtudel on tegemist rohkem kui ühe teguriga, mis võib olla terapeutiliste ebaõnnestumiste põhjuseks (või ainult osaliseks õnnestumiseks), kui üks põhjustest jääb teadmata. Tõhus terapeutiline lähenemisviis eeldab põhihaiguse tunnustamist ja vastutustundliku ärritava stimulatsiooni eemaldamise võimalust, näiteks suitsetamisest loobumine, võõrkehade eemaldamine, antatsiidsete ravimite kasutamine gastroösofageaalses refluksis, söögitoru fistulite kirurgiline sulgemine - hingetoru, astma ja vasaku vatsakese puudulikkuse ravi jne. Köha ei tohiks kunagi tähelepanuta jätta, kuna see võib olla tõsiste haiguste näitaja: ei tohiks unustada, et kuigi köha ei ole spetsiifiline sümptom, on see märkimisväärselt seotud kopsuvähiga, eriti rasketel suitsetajatel. Raske, püsiv, seletamatu köha üle 40-aastastel patsientidel, isegi tavalise rindkere radiogrammi korral, on paljude autorite jaoks absoluutne näidustus kopsuvähi varajaseks diagnoosimiseks bronhoskoopias.

Minge tagasi menüüsse


Diagnoosimine ja ravi

Liigese küsimustiku koostamine, mis kogub kogu patsienti puudutavat teavet (perekondlik, füsioloogiline, tööalane, käitumuslik) koos köha tunnuste anamneesiga, on diagnostilise protsessi esimene samm. Sümptomite kohta käiva teabe, nende hilisema analüüsi ja täieliku meditsiinilise läbivaatuse valguses on juba praegu võimalik paljude patsientide jaoks sõnastada köha põhjuste diagnoos ilma täiendavate uuringute vajaduseta.

Hea ravivastus on õige diagnoosi kinnitamine. Kui on vaja uurimist jätkata, on oluline järgida tunnustatud diagnoosimisvõimalusi.

Rindkere röntgenograafia ja spiromeetriline uuring on kõige sagedasemad testid; nende hindamine on väga oluline, et välistada ka muud haigused. Esialgse uurimise võib seejärel lõpetada bronhoskoopiatestide, allergiatestide, bronhoskoopiaga jne. Isegi kui see on suunatud pulmonaalsele põhjusele, tuleb teiste elundite ja süsteemide spetsiifiliseks hindamiseks läbi viia aeg-ajalt individuaalse uuringu invasiivsuse aste ja kulude-tulude suhe, hinnates seda.

Minge tagasi menüüsse


Mida teha

Köha, eriti püsiv, võib kujutada ka olulist häirivat elementi, mis takistab igapäevaste toimingute normaalset toimimist. Probleemi lahendus tuleb pöörduda arsti poole, kuid siin on mõned lihtsad näpunäited, vähemalt kuni meditsiinilise teraapia jõustumiseni.

  • Mure esimeste kurgu kipitusnähtude pärast: juba varases staadiumis on põletikku kergem rahustada.
  • Jooge palju, et köhahoogude abil kuivatatud kurk rehüdreeriks. Kõige tüütumatel juhtudel võtke selle pehmendava toime saamiseks kuumaid jooke, näiteks piima või meega rikastatud taimeteed.
  • Talvel kaitske kaela ja kõrvu sallide ja mütsidega.
  • Võtke C-vitamiini läbi tsitrusviljade ja sidrunimahlade, et kaitsta ja tugevdada immuunsussüsteemi.
  • Pärast hammaste harjamist, mis peab alati olema põhjalik, loputage suud ja kurku desinfitseeriva suuveega.
  • Veenduge, et viibiksite hästi niisutatud keskkonnas.
  • Hoiduge suitsetamisest.
  • Põgenev stress, millel on lisaks muudele negatiivsetele mõjudele ka immuunsussüsteemi nõrgenemine.

Minge tagasi menüüsse


Mida arst saab teha

Arvestades mitmesuguseid patoloogiaid, mis võivad olla köha põhjustajaks, on ilmne, et selle sümptomi ainus radikaalne teraapia, mis on võimeline seda kustutama, on etioloogiline, st suunatud põhihaigusele. Köha pärssivate ravimite kasutamisel põhinev sümptomaatiline ravi leiab ratsionaalse näidustuse neil juhtudel, kui vägivaldne ja kontrollimatu köha takistab patsiendi normaalset tegevust või kujutab endast riskifaktorit selliste tüsistuste korral nagu ribimurrud, pneumotooraks, hemoptüüs pingutus jne Köha ei ole haigus, vaid sümptom, seetõttu peab arst tegema kõik endast oleneva, et selgitada välja põhjus ja kehtestada konkreetne ravimravi võimalikult lühikese aja jooksul, pidades meeles, et sõltumata selle põhjustanud põhihaigusest, võib köha ise olla võimalike tüsistuste põhjustaja.

Minge tagasi menüüsse