Anonim

Esmaabi

Esmaabi

verejooks

Mis need on Mida teha ninaverejooks (ninaverejooks) hemorraagia köha (hemoptüüs) oksendav hemorraagia (hematemesis) tupeverejooks (menometrorraagia) seedetrakti verejooks (enterorraagia)
  • Mis nad on
    • Märgid ja sümptomid
  • Mida teha
  • Ninaverejooks (ninaverejooks)
  • Köhaverejooks (hemoptüüs)
  • Oksendav verejooks (hematemesis)
  • Tupeverejooks (menometrorraagia)
  • Soolte verejooks (enteroraag)

Mis nad on

Hemorraagia on vere leke kardiovaskulaarsüsteemist. Verejooksu tekkimiseks tuleb tekitada veresoone (arteriaalne või venoosne) või südame kogu seina vigastus. Lisaks on vajalik, et vastavalt kahjustusele ületaks ringleva vere rõhk keskkonna rõhku, et see saaks välja valada. See selgitus võib osutuda ülearuseks, kui viidatakse kehapinnal tekkivale verejooksule (väline verejooks), kuna vererõhk mis tahes arteris või veenis on üldjuhul atmosfäärirõhust kõrgem. Siiski tuleb arvestada, et verejooks toimub ka kehas (sisemine verejooks), kus kudede rõhk võib olla atmosfäärirõhust kõrgem ja see võib seetõttu piirata vere lekkimist vigastatud laevadest. Näiteks suurtes lihasmassides, mis on treenimise ajal tugevalt koormatud, tekivad sageli väikeste veresoonte vigastused, ilma et siiski märgataks verejooksu. Verel on sel juhul keeruline pääseda lihasesse, millesse on surutud kestad, sidemed ja kõõlused. Samal põhjusel õnnestub välispidine verejooks peatada, kui avaldame veritsevale nahakahjustusele suuremat rõhku kui veri, mis vere välja surutakse. Kuid täpselt, millise rõhuga veri anumast "välja lükatakse"? Venulatsioonides voolav keskmine vererõhk on atmosfäärirõhust 10 mmHg kõrgem (nüüdsest ütleme lihtsuse mõttes lihtsalt, et see on "10 mmHg"), samal ajal kui arterioolides on see süstooli ajal 90 mmHg ja Diastoli ajal 70 mmHg. Seetõttu on selge, kui palju lihtsam on venoosse veresoonte (venoosne hemorraagia) põhjustatud verejooksu peatada kui arteriaalset hemorraagiat: verevoolu tasakaalustamiseks rakendatav väline rõhk on tegelikult palju madalam. Samuti on selge, miks venoossed hemorraagiad ilmnevad aeglase pindmise vereloitsuna, samal ajal kui arteriaalsete hemorraagiate korral veri veri haavast välja vahelduvate pihustitega, mis võivad ulatuda isegi mitme sentimeetri kõrguseks ja mis on ideaalselt sünkroonitud südamelöökidega. See omadus tähendab, et sama suurusega vaskulaarse kahjustuse korral on verekaotus arteriaalse verejooksu korral teatud aja jooksul palju suurem kui venoosse verejooksu korral.

Minge tagasi menüüsse


Märgid ja sümptomid

Väline verejooks on ilmne verekahjustusest nahakahjustusest. Isegi tõsine sisemine verejooks võib jääda varjatuks isegi tundideks, viivitades ohtlikult terapeutiliste sekkumistega. Kui sisemine verejooks ilmneb väljastpoolt (nt seedetrakt, kusepõis, emakas, bronhid) kontaktis olevas õõnsuses, võib kaotatud veri välja paiskudes nähtavale tulla, näiteks oksendamisega maost (hematemesis)., roojaga soolestikust (hematokreemia, melena), kusepõiest koos uriiniga (hematuuria), köha bronhidest (hemophtoe, hemoptüüs) või tupest (metrorraagia). Vastupidi, veritsedes kinnistes õõnsustes nagu kõht (hemoperitoneum), rinnakelme (hemothorax), perikardi (hemoperikardium), koljuõõnes (peaaju hemorraagia), jääb veri kehas peidetuks ja sellest pääseb seda võib kahtlustada ainult seetõttu, et see võtab ruume, mis tavaliselt on ette nähtud teistele elunditele, häirides nende tööd. Näiteks surub hemotooraks kopsu, põhjustades hingamisraskusi; Tserebraalsed hemorraagiad suruvad aju kokku, põhjustades neuroloogilisi häireid. Kui vere kogumiskamber on aga väga suur ja sisaldab elundeid, mis võivad vähemalt osaliselt loobuda nende poolt hõivatud ruumist (näiteks kõhuõõnes, kus soolestikku saab kokku suruda ja liigutada ilma kahjustusteta), võib verejooks jäävad asümptomaatiliseks (või peaaegu), vähemalt seni, kuni see jõuab teatud olemini. Tegelikult, sõltumata nende esinemise kohast, põhjustab suur verejooks ringleva vere mahu järkjärgulise vähenemise (hüpovoleemia) tõttu alati üldisi sümptomeid. Verekaotus vähem kui 15% kogu vere massist põhjustab väheseid häireid; kui aga kaotus ulatub 15–30% -ni, täheldatakse pulsi ja hingamissageduse suurenemist, nahk muutub kahvatuks, eriti jäsemetes, ja diurees väheneb (oliguuria). Neid ilminguid võib tõlgendada kui keha katseid "võimalikult vähe ära kasutada jäänud verd": süda ja hingeõhk kiirenevad, et tagada kudedele vastuvõetav toitumine ja hapnikuga varustamine; naha- ja lihased ahenevad (vasokonstriktsioon), et suunata veri ellujäämiseks kriitilisematesse elunditesse; neerud säilitavad võimalikult palju vett, et suurendada ringleva vere mahtu. Veel suurem kaotus (vahemikus 30–40%) põhjustab aju halva verevarustuse tõttu märkimisväärset tahhükardiat ja tahhüpnoed, külma higistamist, vererõhu langust, randmete nõrgenemist, ärevust ja vaimset segadust. Kui vereringes kaotatakse enam kui 40%, muutub hüpovoleemia ellujäämise jaoks kriitiliseks (hüpovoleemiline hemorraagiline šokk): randmed kaovad, patsient muutub letargiliseks või koomaks, neerud lõpetavad uriini tekitamise ja võib surm.

Minge tagasi menüüsse