Anonim

Esmaabi

Esmaabi

Üldised häired

Palavik ja hüpertermia Kuumahaigus Anafülaksia Äkiline "kõrge vererõhk" Kollaps Segaduses olek Epilepsiahoogud Paanikahood Elektrilöögid Alkoholimürgitus
  • Palavik ja hüpertermia
    • Mõõda temperatuur
    • Kehatemperatuuri tõusu peamised põhjused
    • Märgid ja sümptomid
    • Mida teha
  • Kuumushaigus
  • anafülaksia
  • Äkiline "kõrge vererõhk"
  • kokkuvarisemine
  • Segane olek
  • Epileptilised krambid
  • Paanikahood
  • elektrilöögi
  • Alkohoolne joove

Palavik ja hüpertermia

Keha termoregulatsiooniprotsessid sõltuvad hüpotalamusest ja nende ülesanne on säilitada meie keha sisetemperatuuri püsiväärtustel, sõltumata temperatuurist, mis väljas registreeritakse. Tervetel inimestel tõuseb temperatuur pidevalt vahemikku 37–38 °.

Palavik ja hüpertermia on mitmesuguste haigusseisundite kliinilised ilmingud. Kui kehatemperatuur tõuseb üle 37–38 °, võib see tähendada, et keha soojuse tootmine on ületanud hüpotalamuse võime soojust tõhusalt hajutada: sel juhul räägime hüpertermiast ja see on pooleli omamoodi termoregulatsiooni "ebaõnnestumine", arvestades soojuse tootmist ja hajumist reguleerivate seadustega kehtestatud piire. Seevastu palaviku korral taastab hüpotalamus oma "ideaalse" temperatuuri väärtuse ülespoole, aktiveerides termoregulatsiooni mehhanisme, et viia tegelik kehatemperatuur uue, kõrgema kontrollväärtusega.

Minge tagasi menüüsse


Mõõda temperatuur

Kehatemperatuuri mõõtevahend on tavaline termomeeter: lihtne kasutada, odav ja täpne. Kuid patoloogilise temperatuuri määratlemine pole nii lihtne: tervel inimesel varieerub temperatuur vastavalt kellaajale (hommikul on temperatuur pärastlõunal keskmiselt poole kraadi võrra madalam), hormonaalne (fertiilses eas naistel on preovulatoorses faasis madalam kui ovulatoorses faasis keskmiselt 0, 6–0, 8 kraadi Celsiuse järgi), füüsiline aktiivsus, söögikordade kalorite sisaldus, kokkupuude päike ja nii edasi: see on niinimetatud indiviididevahelise varieeruvuse mõiste. Veelgi enam, isegi kui kõiki indiviidisiseseid muutujaid on võimalik keskmistada, võib see keskmine erineda indiviidide vahel peaaegu ühe kraadi võrra (indiviididevaheline varieeruvus).

Mõõdetud temperatuur varieerub ka tuvastamiskoha suhtes: aksillaarõõnes on see suuõõnes umbes poole kraadi võrra madalam ja see on veidi vähem kui pool kraadi võrreldes pärasooles mõõdetud temperatuuriga.

Seetõttu võib seda suurt varieeruvust arvesse võttes öelda, et 99% -l tervetest täiskasvanutest on maksimaalne suu temperatuur temperatuuril 37, 2 ° hommikul ja 37, 7 ° õhtul (rektaalselt mõõdetuna 37 ° C). 6 ° hommikul ja 38, 1 ° õhtul).

Need väärtused ületavad peaaegu kindlasti patoloogilist seisundit või palavikku; on võimalik rääkida palavikust, mille väärtus on väiksem kui näidatud, kuid palaviku tõenäosus on peaaegu tühine, kui registreeritakse väärtused umbes 36, 4 ° hommikul ja 36, 9 ° õhtul (rektaalselt: 36, 8 ° hommikul ja 37, 3 ° õhtul).

Seetõttu oleks kõigil hea teada heaolu tingimustes oma isiklik päevane termiline kõver, et usalduslikult hinnata, kas halva enesetunde korral mõõdetud temperatuuriväärtused on patoloogilised või mitte.

Minge tagasi menüüsse


Kehatemperatuuri tõusu peamised põhjused

Palaviku kõige levinumad põhjused on:

  • mikroobsed infektsioonid;
  • kudede vigastused (trauma, põletused, operatsioonid ja nii edasi);
  • pahaloomulised kasvajad, eriti kui need on kaugelearenenud;
  • kroonilised põletikulised haigused (näiteks paljud reumatoloogilised haigused, näiteks vaskuliit ja konjunktiviit).

Hüpertermia sõltub seevastu enamikul juhtudel viibimisest kuumas ja niiskes keskkonnas, pikendades seda niikaugele, et organism ei suuda enam oma soojust hajutada (kuumarabandus). See oht on eriti suur eakatel, eriti kui need on dehüdreeritud (ja seetõttu vähese higistamisvõimega) või kui nad võtavad higistamist pärssivaid ravimeid, nagu paljud spasmolüütikumid, mõned antihistamiinikumid, neuroleptikumid, antidepressandid ja parkinsonismid või ravimid, mis soodustavad eliminatsiooni. keha organismist vett (diureetikumid ja lahtistid).

Noored võivad kuumarabandusse sattuda, kui nad teevad kuumuses raskeid füüsilisi tegevusi: sellistes tingimustes on risk kiire dehüdratsioon, mis on seotud lihaste kokkutõmbumisest põhjustatud suures koguses soojuse tootmisega (treeningust tulenev kuumarabandus); lisaks võib noorte hüpertermia sõltuda hormonaalsetest haigustest (näiteks türeotoksikoos või feokromotsütoom) või see võib olla teatud ravimite (nt neuroleptikumid) või ravimite (amfetamiinid, kokaiin, LSD, fentsüklidiin) soovimatu mõju.

Minge tagasi menüüsse


Märgid ja sümptomid

Palaviku korral on suu või rektaalne temperatuur definitsiooni kohaselt üle normi, samal ajal kui aksillaartemperatuur on palju vähem usaldusväärne, kuna nahk võib olla külmem kui sool: sel põhjusel on kahtlastel juhtudel äärmiselt soovitatav kinnitada "välise" temperatuuri väärtus suu või rektaalse mõõtmisega.

Isegi tagasihoidliku palavikuga võib kaasneda märgatav väsimustunne, üldine halb enesetunne, peavalu, silmade, lihaste (müalgiad) ja liigeste (artralgiad) valu. Fakt, et kuded on sunnitud normaalselt kõrgemal temperatuuril "funktsioneerima", põhjustab nende tarbimist umbes 10-15% rohkem hapnikku: tagajärg on see, et süda on sunnitud suurendama oma "tööd" ja seetõttu oma sagedus (tahhükardia) koos südame löögisageduse (südame löögisageduse) ja hingamisteede suurema sagedusega (polüpnea). Lisaks võib palavik, eriti eakatel inimestel, põhjustada neuroloogilisi häireid, nagu vaimne segasus (mõnikord tõsine, täieliku desorienteerumisega, rahutusseisunditega, deliiriumiga, hallutsinatsioonidega), uriinipeetus (kusepõie funktsionaalse "ummistuse tõttu"), sopore (letargia) ja isegi kooma.

Ligikaudu 3% -l alla 5-aastastest lastest võib rektaalne temperatuur üle 39 ° põhjustada krampe, ehkki need on peaaegu alati "healoomulised" ja mööduvad.

Kui palavik kestab pikka aega (mitu tundi või päeva), võib see takistada õiget toitumist ja põhjustada suures koguses vee ja mineraalide (elektrolüütide) kadu.

Nõrgematel patsientidel, kellel on piiratud söömis- ja joomise võime (vananemise tõttu, muude krooniliste haiguste esinemise tõttu, ebakindlate sotsiaalmajanduslike ja hügieeniliste tingimuste tõttu või muudel põhjustel), võivad need nähtused mõne päevaga tekitada tasakaalustamatuse, seega kehavedelike koostises võib põhjustada surma.

Hüpertermiast mõjutatud subjektide korral võivad lisaks kehatemperatuuri tõusule (sisemine ja väline) ilmneda ka neuroloogilised häired (hallutsinatsioonid, deliirium, letargia), lihaste jäikus (hüpertoonilisus) ja õpilaste laienemine (müdriaas).

Minge tagasi menüüsse


Mida teha

Üldiselt ei tähenda pelgalt kõrge palaviku esinemine hädaolukorda ja kui muid murettekitavaid sümptomeid ei täheldata, ei ole esimese 48 tunni jooksul vaja pöörduda arsti poole; siiski on mõned eriti ohtlikud seisundid, mille puhul soovitame mitte ainult kiiret visiiti arsti juurde, vaid pöörduda viivitamatult traumapunkti, isegi kui teie kehatemperatuur on mitte eriti kõrge (umbes 38–38, 5.):

  • patsiendid, kes on hiljuti saanud keemiaravi või kellel on HIV-nakkus;
  • kaugelearenenud kasvajad;
  • kaasasündinud immuunpuudulikkused;
  • köhaga patsiendid, kellel on mädane või verega värvunud röga (hemoptüüs) rohkem kui nädal (tegelikult on suur tõenäosus kopsupõletiku või tuberkuloosi tekkeks);
  • hiljutine reis riikidesse, kus on oht malaaria tekkeks (isegi kui profülaktikat on regulaarselt tehtud);
  • neuroloogiliste häirete ilmnemine (vaimne segasus, deliirium, krambid, letargia või muu);
  • hingamisraskuste ilmnemine (vilistav hingamine või vilistav hingamine);
  • eralduva uriini koguse märkimisväärne vähenemine, eriti eakatel (raske dehüdratsioonile viitav seisund on vähem kui pool liitrit uriini päevas);
  • püsiv kõhuvalu ilma kõhulahtisuseta või verega kõhulahtisus.

Kasulik on arstile teatada ravimitest, mida tarvitate või olete hiljuti tarvitanud: sellised ained nagu neuroleptikumid, antidepressandid, spasmolüütikumid ja muud võivad tegelikult olla kehatemperatuuri tõusu põhjused.

Hüpertermia osas tuleb meeles pidada, et see on eluohtlik seisund: seetõttu tuleb kõik hüpertermiakahtlusega patsiendid viivitamatult viia traumapunkti ja reisi ajal või ootamise korral tuleb need kõik eemaldada. riideid ja niisutage kogu keha pinda toatemperatuuril kraaniveega, soodustades seejärel aurustumist võimaluse korral ventilaatoriga; kui patsient suudab juua, võib ta võtta külma vett, isegi külmkapist.

Kõik need jahutusmanöövrid tuleb peatada, kui täheldatakse külmavärinate esinemist, samal ajal kui tervishoiutöötajad rakendavad pärast hüpertermia kindlaks tehtud diagnoosi drastilisemaid meetmeid.

Minge tagasi menüüsse