Anonim

Pereliikme abistamine

Pereliikme abistamine

Manustage ravi

Manustamisviisid Intravenoosne ravi
  • Manustamisviisid
    • Mõned kaalutlused suu kaudu manustamise kohta
    • Naha moodi
    • Oftalmiline viis
    • Otoloogiline rada
    • Kaalud otoloogiliseks manustamiseks
    • Nina moodi
    • Rektaalne viis
    • Intramuskulaarne rada
    • Intramuskulaarse manustamise kaalutlused
    • Intramuskulaarse süstimise tehnika
    • Nahaalune manustamisviis
    • Subkutaanse manustamise kaalutlused
    • Nahasisene manustamisviis
    • Mõned kaalutlused
  • Intravenoosne teraapia

Teraapia korraldamine on selle keerukuse tõttu üks abi olulisemaid aspekte. Ravim on aine, mis on võimeline tekitama erilisi toimeid, korratav laboris (in vitro) ja elusorganismidele (in vivo). Ehkki neil on kasulikke omadusi (terapeutiline toime), võib neil ainetel olla vähe või palju soovimatuid toimeid, mõned neist on täiesti healoomulised, teised võivad lõppeda surmaga.

Ravimil võib olla palju nimetusi, kuid see sisaldab sama ravimimolekuli. Praegu on turul saadaval nii müügilolevaid ravimeid kui ka ravimeid, millel on ainult neid moodustava molekuli nimi (nn ekvivalentsed ravimid).

Ravimid esinevad erinevates valmististes: aerosoolid, kapslid, pulber, kreemid, siirup ja nii edasi. Iga ravimvormi valmistamiseks on vaja ettevaatusabinõusid ja teadmisi selle kõige õigema kasutamise kohta: järgmisel lehel esitatud tabel sisaldab kokkuvõtet peamistest turul saadaolevatest valmistise tüüpidest.

Kui teil on patsient kodus, võib juhtuda, et peate andma ravimeid; üldiselt kasutatakse kõige sagedamini suukaudset manustamisviisi, kuid mõnel juhul võib olla vajalik, et ravimeid manustatakse erineval viisil. Koduses keskkonnas on vigade tekkimise oht piiratud, kuna jälgitav patsient on tavaliselt ainult üks, kuid isegi minimaalse marginaali vähendamiseks on vaja tagada teatavate reeglite range järgimine: vt selle kohta lahter "6 G reegel" järgmistel lehekülgedel, kus täht "G" tähendab sõna "paremal". See reegel võib aidata kodus ravimite haldamist ohutumaks muuta, kuna see võtab kokku ja visandab kuus aspekti, mida tuleb enne manustamist kontrolli all hoida.

Minge tagasi menüüsse

Manustamisviisid

Igat ravimit tuleb manustada täpsete põhimõtete kohaselt ja õigel teel.

Peamised manustamisviisid on kokku võetud vasakpoolses tabelis, paremas ülanurgas leiate mugavuse ja täielikkuse huvides loetelu peamistest lühenditest, mida kasutatakse nii meditsiinilistel retseptidel kui ka ravimitega kaasas olevatel infolehtedel, nn burgiardini.

Suuliselt

Kõige tavalisem manustamisviis on kindlasti suukaudne: ravimid sisestatakse suhu ja neelatakse alla. See on väga praktiline viis, mis on omane suurele hulgale ravimitele, kuid mis ei põhjusta suuõõne traume, ehkki mõnel juhul võib see põhjustada ebaregulaarset imendumist või põhjustada seedehäireid. Suukaudsete ravimite hulka kuuluvad ka keele alla lahustatavad (sublingvaalselt) ravimid, mida kasutatakse kiirema efekti saavutamiseks, kuna selle piirkonna vereringe transpordib raviaineid kiiremini . Lõpuks tuleks retseptis määratletud manustamisviisi kohaselt lahustada suus teatud tüüpi tabletid, asetades need põse siseküljele.

Enne suukaudsete ravimite manustamist tuleb kindlasti hinnata, kas patsient on võimeline neelama; kui patsiendil ei esine neelamisraskusi (tehnilises mõttes: düsfaagia), on võimalik ravimeetodeid suu kaudu manustada ohustamata.

Väikeste jaoks põhjustab narkootikumide tarvitamine sageli "väikeseid tragöödiaid": nõuanne on siis, kui on võimalik aidata neil valida ravimvorm, mis neile kõige rohkem meeldib: pulber, siirup ja nii edasi.

Lastele mõeldud ravimvormid on tavaliselt pakendatud magusainetega: kaariese ilmnemise vältimiseks on oluline järgida ranget suuhügieeni. Kui ravim on tablettide kujul, saate neid tükeldada ja lisada neile mett või moosi.

Vanematele inimestele tuleb anda ravimeid, pöörates tähelepanu nende teadvuse seisundile, võimalikele neuroloogilistele haigustele, nägemishäiretele ja nii edasi.

Enne manustamise jätkamist on soovitatav alati kontrollida retsepti, misjärel toimige järgmiselt.

  • Pese käsi.
  • Kontrollige, kas ravim on õige.
  • Võtke ravimit.
  • Kontrollige annust.
  • Kui subjektil on neelamisraskusi, tükeldage tabletid peeneks, pange need väikesesse klaasi ja lisage veidi vett.

Kui manustatavad ravimid on vedelad, toimige järgmiselt.

  • Loksutage pudelit ravimiga hästi.
  • Asetage kork puhtale pinnale nii, et väline osa puutuks pinnaga ja sisesein ülespoole.
  • Kui teil on vaja täita mõõtekork, viige pudel silmade kõrgusele ja täitke mõõtekork vastavalt retseptile vastavale kõrgusele.
  • Isegi kui need on tilgad, tuleb neid valada samal viisil, hoides klaasi silmade tasemel.
  • Lõpuks puhastage pakendi serv lapiga, et toode ei tilguks pudeli külgedele.

Minge tagasi menüüsse


Mõned kaalutlused suu kaudu manustamise kohta

  • Iiveldusega patsiendil võib olla raskusi suukaudsete ravimite võtmisega.
  • Kontrollige oma arsti või õde või küsige, kas tuleks ravimeid võtta enne sööki, söögi ajal või pärast sööki; mitu korda võetakse ravimeid söögikordade vahel.
  • Mõningaid ravimeid ei tohi võtta koos konkreetse toiduga (näiteks on vale seostada piima ja tetratsükliine).
  • Ärge võtke ravimeid, mis blokeerivad teiste imendumist: see kehtib antatsiidide kohta, millel on võime peatada peaaegu kõigi molekulide imendumine.
  • Kontrollige hoolikalt vedelal kujul olevate ravimite värvi: kui need on hägused, ärge kartke neid ära visata ja asendada teistega, mille kehtivusaeg pole lõppenud.
  • Ärge jätke narkootikume lastele või kognitiivsete häiretega inimestele (dementsus) ligipääsetavatesse piirkondadesse.
  • Kui te ei ole kindel annuse osas, küsige oma arstilt või õelt selgitusi.
  • Ravimite manustamisel inimestele, kes ei saa neid iseseisvalt võtta, võib iga päev sama rutiini täitmine olla segadust tekitav ja võib juhtuda, et ei mäletata, kas ravimit on manustatud: oleks kasulik ja ohutu jagada päevadoosid spetsiaalsete sektsioonidega plastmahuti (tingimusel, et ravim ei kahjusta valgust).
  • Kõiki tablette ei saa tükeldada, mõned ravimvormid on mõeldud aja jooksul kontrollitud vabanemiseks.
  • Ärge manustage ravimeid lamades, et vältida aspiratsiooni ja lämbumist.
  • Külm põhjustab keelel esinevate papillide desensibiliseerumist, nii et enne ebameeldivate ravimite andmist laske veidi jääd imeda, eriti kui see on laste küsimus; noorematel lastel jääga lämbumise vältimiseks on võimalik kepi abil imeda jääke, mida täiskasvanu suust välja hoiab.
  • Kui kasutatakse samaväärseid ravimeid, on hea ravimiettevõtteid mitte liiga palju muuta: iga ettevõte pakendab neid erinevates vormides ja eakas inimene võib põhjustada ebakindlust!
  • Kui isikul on kalduvus ravimeid mitte kasutada, on parem oodata, kuni ta on need alla neelanud, ja ohutuse tagamiseks kontrollida suuõõne.
  • Paljudel ravimitel on lastele turvakorgid: need kasulikud seadmed võivad avamisel tekitada palju raskusi, eriti eakatel või lihasnõrkusega inimestel. Kui majas pole lapsi, on parem asendada need lihtsamatega (küsige apteegist).
  • Ärge kunagi lõpetage uimastiravi ilma arstiga nõu pidamata.
  • Valmistage leht, millele kirjutada päeva jooksul võetavad ravimid, suurte ja selgelt loetavate tähtedega; värve saab kasutada ka lugemise lihtsustamiseks.

Minge tagasi menüüsse


Naha moodi

Nahahoolduseks mõeldud ravimeid nimetatakse ka aktuaalseteks ravimiteks.

Dermatoloogilised preparaadid nagu kreemid, salvid, pastad, pulbrid ja pihustid kantakse otse nahale ja neid saab kasutada sügeluse raviks, naha hüdraatimiseks, desinfitseerimiseks ja pehmendamiseks, ravimite vabastamiseks, õrnade piirkondade kaitsmiseks jne.

Peamised turul olevad tooted on:

  • transdermaalsed plaastrid;
  • salvid, kreemid, pastad, losjoonid, tinktuurid, geelid;
  • suspensioonid;
  • vahud;
  • pulbrid.

Kõiki tooteid tuleb kasutada vastavalt konkreetsetele reeglitele ja näidustustele. Transdermaalsetel plaastritel on võime vabastada ravimeid otse naha kaudu ja need sisaldavad tavaliselt rõhu alandavaid aineid, nikotiini, nitroglütseriini, hormoone või analgeetikume. Neil on ümmargune, ruudukujuline või ovaalne kuju ning need koosnevad membraanist ja liimist. Nende efektiivsus võib sõltuvalt molekulist ulatuda 12 tunnist nädalas, pärast mida need tuleb asendada. Kehapiirkonnad, millele plaaster tuleb paigaldada ja mis peavad olema karvatud (st karvatud), on tavaliselt alaselg, tuharad, selg ja õlad; liikumispiirkonnad (näiteks käsivars) ja alad, kus tuleb vältida põletikke, haavu või marrastusi. Transdermaalse plaastri paigaldamiseks toimige järgmiselt.

  • Visake plaaster ära.
  • Valige puhas ja karvadeta keha piirkond.
  • Tõstke ja eemaldage kaitsekile ravimit puutumata.
  • Paigaldage plaaster, vajutades seda 10 sekundit.
  • Vältige plaastrile kuuma vee kottide või kuumaallikate kasutamist, kuna need suurendavad ravimi imendumist.
  • Mõnel plaastril on ka plaastri kate: olge ettevaatlik ja ärge pange ainult viimast.
  • Võib juhtuda, et liim põhjustab kokkupuutekohas allergiat, samas kui punetus, mis ilmneb kohe pärast eemaldamist, kuid taandub poole tunni jooksul, on täiesti normaalne.

Kreemide, salvide, pastade jms manustamine toimub siiski vastavalt allpool kirjeldatule.

  • Pese käsi.
  • Paluge subjektil asuda mugavasse asendisse ja selgitada välja ravitav osa.
  • Ravimi levitamiseks kasutage puidust keelepressijat (mis tuleb pärast iga ühekordset kasutamist ära visata), olgu see kreem või salv.
  • Isegi pasta tuleb keevitaja abil laotada. Pasteetide konsistents on suurem kui kreemide või salvide puhul.
  • Suspensioonid tuleb ravitavale osale peale määrida (pärast hoolikat segamist) marli abil.
  • Pulbrid kantakse huvitatud osadele ja vajadusel kaetakse piirkond sekundaarse sidemega.

Minge tagasi menüüsse


Oftalmiline viis

Oftalmoloogilised ravimid pakendatakse tavaliselt tilkadena või salvidesse. Pakendid on väikesed ja pärast avamist tuleb need ära tarbida etteantud aja jooksul, tavaliselt mõne päeva jooksul.

Silmatilkade tilgutamine ei ole valulik manööver, samas kui salvid võivad nägemist pisut häirida (udune).

Väikestel lastel peab olema mõni teine ​​inimene, kes hoiaks kätt, et operaatori käed ei saaks vigastada. Kui patsiendil on nakkav konjunktiviit, kasutage kindaid. Kandideerimine toimub järgmiselt.

  • Asetage inimene mugavasse asendisse, mis võib olla lamades või pooleldi istudes.
  • Enne tilkade kasutamist puhastage silm sisenurgast välisnurka soolalahuses leotatud steriilse marli abil.
  • Kontrollige ravimi täpsust ja annust ning paluge patsiendil kinnitada lakke täpp.
  • Tõmmake alumine silmalau alla, asetades oma käe luule vahetult silma alla.
  • Tilgutage silma välisküljele tilgad.
  • Ärge puudutage tilgutiga silma.

Pärast pealekandmist on vajalik, et katsealune või kes iganes abi osutaks, hoiaks silma sisemist osa (ninakõrvalkanalit) umbes 30 sekundit marli abil, et lahus ei pääseks.

Kui teisest küljest on kasutatav ravim salv, toimige järgmiselt.

  • Laske alumine silmalaud.
  • Kandke salv seestpoolt välja.
  • Paluge inimesel silm ettevaatlikult sulgeda.

Minge tagasi menüüsse


Otoloogiline rada

Ravimite manustamine kõrva sees toimub mitmel eesmärgil: kõrvavaha pistiku lahustamiseks, keskkõrvapõletiku või põletiku raviks.

Kõrvakanal on "S" kujuga ja ravimite korrektseks sisendamiseks on vaja läbi viia manööver, mis võimaldab kanalil muutuda ajutiselt sirgeks.

  • Pese käsi.
  • Paluge patsiendil seista küljel, aidates teda selles, kui ta üksi hakkama ei saa.
  • Nakkuskahtluse korral kandke kindaid.
  • Võtke mõni puuvillane paberipulk ja puhastage kõrv väliselt: ärge minge sügavale, eriti kui patsient ei suuda valu tunda või kui ta on ärritunud.
  • Tilgad on tavaliselt väikestes pakendites: enne ravimi kasutamist soojendage käes olevat purki.
  • Kanali sirgendamiseks tõmmake aurikkel tagasi ja üles.
  • Valage vajalik arv tilka.
  • Laske patsiendil jääda mõneks minutiks oma küljele, et ravim saaks hästi tungida.
  • Kandke puuvillapalli kõrva, kuid ainult kõrvakanali kõige välisemasse ossa, ilma seda sügavalt surudes.

Minge tagasi menüüsse


Kaalud otoloogiliseks manustamiseks

  • Ravimi manustamisel alla kolmeaastasele lapsele tuleb paviljon alla ja tagasi tõmmata, sest kanal on suunatud üles.
  • Pärast tilkade pealekandmist pigistage mõneks sekundiks alaosa lähedal kõrva alla jääv ala: see manööver võimaldab ravimit paremini hajutada.

Minge tagasi menüüsse


Nina moodi

Mõned ravimid on ette nähtud teatud piirkondade, mida nimetatakse ninakõrvalurgeteks, raviks. Ninakõrvalurgete koosneb neljast paarist ja nende hulka kuuluvad: eesmised ninakõrvalkinnitused, ninakõrvalkoobaste näärmed, sphenoidsed ninakõrvalkoopad ja etmoidne siinus.

Neile pääseb üsna hõlpsalt, kui panna patsient tahapoole kallutatud peaga lamavasse asendisse, mis seejärel peab olema sobivalt paigutatav vastavalt saavutatavale rinnapaarile.

Frontaalse ja ülemise ninakõrvalurgete ravimiseks toimige järgmiselt.

  • Patsient peab olema lamavas asendis ja laskma pead nii, et see oleks õlgadest madalamal. See on nn Proetzi positsioon.
  • Pöörake pea ravitava külje poole, mis võtab seega nn Parkinsoni asendi.
  • Valmistage ravim.
  • Kandke ettenähtud arv tilkasid ilma ninasõõrmeid puudutamata; valage ravim ninasõõrme külgmisele osale.
  • Laske inimesel hoida positsiooni umbes viis minutit.
  • Vajadusel korrake aplikatsiooni teises ninasõõrmes, hoides asendit.

Etmoidsete ja sphenoidsete siinuste raviks toimige järgmiselt.

  • Patsient peab olema lamavas asendis ja laskma pead nii, et see oleks õlgadest madalamal.
  • Valmistage ravim.
  • Kandke vajalik kogus ravimit ilma ninasõõrmeid puudutamata; valage tilgad ninasõõrme külgmisele osale.
  • Hoidke umbes viis minutit.
  • Kui on vaja korrata aplikatsiooni teises ninasõõrmes, hoides asendit.

Samuti on müügil ninaspreid koos raketikütustega või ilma. Esimesed tulevad välja tänu gaasidele, samas kui viimastel on käsitsi manustamissüsteem. Neid manustatakse, sisestades spetsiaalse tila ninasõõrmesse, hoolitsedes selle eest, et pea oleks sirge, ja hingates seejärel sügavalt sisse, kuni vedelik väljub. Manustamist korratakse mõlemasse ninasõõrmesse.

Minge tagasi menüüsse


Rektaalne viis

Rektaalsete ravimite manustamine on väga levinud tava nii suposiitide kui ka ravimipõhiste mikroklisterite pealekandmiseks. Mao limaskesta häirimise vältimiseks või siis, kui suu kaudu manustamine on võimatu, eelistatakse sageli rektaalset manustamisviisi.

Ravimite jaotus sellel teel on hea, kuna pärasooles on palju kapillaare, mis transpordivad ravimeid tõhusalt; loomulikult on vajalik, et soolestiku viimases osas ei oleks väljaheiteid, mis häiriksid meditsiiniliste põhimõtete head levikut.

Ravimküünalde pealekandmine toimub hõlpsalt järgmiselt.

  • Pese käsi.
  • Kandke ühekordseid kindaid.
  • Pange patsient vasakule külgsuunas parema jalaga painutatud asendisse.
  • Enne suposiidi pealekandmist määrige ots vaseliiniga või sobivate salvidega, mis põhinevad glütseriinil ja anesteetikumil.
  • Määrige ka indeks.
  • Paluge katsealusel avatud suu abil hingata, et vähendada soolestiku viimase osa (päraku sulgurlihase) pinget.
  • Suposiit tuleb sisestada järk-järgult, sisestades kõigepealt ümardatud osa.
  • Pange kinnas sõrm mõneks sentimeetriks ja tõmmake see ettevaatlikult välja.
  • Suposiitide juhusliku lekke vältimiseks hoidke tuharaid mõni sekund suletud.
  • Laske patsiendil hoida külgmises asendis umbes 5 minutit.
  • Eemaldage kinnas ja visake see kilekotti.

Minge tagasi menüüsse


Intramuskulaarne rada

Ravimite intramuskulaarne manustamine on alati olnud õdede ülesanne, isegi kui varasematel aastatel viisid seda praktikat läbi paljud enam-vähem väljaõppinud inimesed.

See meetod, ehkki suhteliselt lihtne, nõuab siiski minimaalseid teadmisi ja vähest harjutamist: võimaluse korral peab intramuskulaarse süsti tegema õde või arst, kuid võite end leida ka tingimustest, kus kumbki kumbki pole saadaval ja seetõttu on vaja teada, kuidas iseseisvalt liikuda.

Lihases punktsiooni tegemiseks vajate:

  • süstalt
  • desinfitseeriva;
  • vatt;
  • ravimeid;
  • konteiner kõrvaldamiseks.

Turul on subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstlaid, mis on saadaval ka ühekordselt pakitud kujul, nõelaga või ilma.

Intramuskulaarseks manustamiseks kasutatava süstla üldine maht on 2, 5 kuni 5 cm3 ja see koosneb silindrist, kolbist ja otsast, kuhu nõel sisestatakse.

Nõelad on väga olulised, need tuleb valida vastavalt nende kasutamisele. Nõela läbimõõt arvutatakse gabariidina: mida väiksem arv ja seda suurem on läbimõõt (18–28 Ø). Nõela valimine on põhiline ja seda tuleb uurida iga kord, kui manustatakse erineva konsistentsiga ravimeid: kristalliseeruma kipuv ravim või õline lahus vajab suuremat läbimõõtu kui vesi- ja vedelam lahus.

Põhimõtteliselt kasutatakse intramuskulaarse punktsiooni läbiviimiseks 20–22 mõõtnõela.

Intramuskulaarsete ravimite manustamine võib olla ohuallikas ka neile, kes süstivad. Juba kasutatud nõeltega juhuslikud torked on haiglas väga oluliseks probleemiks, kuid isegi kodus on võimalik end varem kasutatud nõelaga tahtmatult torkida. Seetõttu on hea olla ettevaatlik, isegi kui manustate ravimit tuttavale inimesele, sugulasele, mehele või naisele.

Mõned farmakoloogilised preparaadid on kasutusvalmis eeltäidetud süstaldes, teised ravimid pakendatakse vedelas vormis ampullides või lahustiga ühendatava pulbriga.

Viaal on valmistatud klaasist, silindrilise korpuse ja piiratud alaga, mis võimaldab seda avada. Neid kasutatakse ainult üks kord, kuna need on ühekordselt kasutatavad.

Kooskõlas piiratud osaga on viaalidel punkt, millele tuleb avamise jätkamiseks survet avaldada. Need võivad sisaldada 1–10 ml farmakoloogilist ainet või süstevett.

Pudelid on väikesed mahutid, millel on kork ja läbistatav membraan, mille kaudu vedelikku süstida preparaadi valmistamiseks (lahuse valmistamine), või need sisaldavad ainult vedelat ravimit. Lahustamisvedelikud on sageli täiesti kahjutud ained, näiteks steriilne vesi või füsioloogiline lahus; muul ajal sisaldavad need anesteetikumi, mis muudab nõelamise vähem valusaks ja võib otse veenidesse süstimisel olla ohtlik.

Mahutite avamise ja neis sisalduvate vedelike aspireerimise tehnika toimub järgmiselt.

  • Pese käsi.
  • Eemaldage viaal, hoides ettevaatlikult otsa sõrmede väikeste kraanide abil vedelikust, mis sinna alati settib.
  • Sõrmede lõikamise vältimiseks mähkige viaali otsa ümber steriilne marli, tõmmates seejärel otsa enda poole.
  • Kui teil on sobiv teravate ainete konteiner, visake viaali ots ära.
  • Võtke süstal ja avage see, eemaldage nõel ja asendage see teise väikesega (23 G): sel viisil välditakse klaasikildude aspiratsiooni.
  • Tõmmake ravim süstlaga üles, hoides ettevaatlikult, et te ei puutuks kokku anuma välisküljega.
  • Visake 23G nõel minema ja sisestage nõel: süstal on nüüd valmis.

Kui ravim tuleb lahustada, st lahusti lisamine pulbrile (lahustunud aine), varieerub protseduur veidi ja toimub vastavalt allpool kirjeldatule.

  • Pese käsi.
  • Võtke ravimit.
  • Avage pudel ja desinfitseerige kummimembraan marli abil ja leotada spetsiaalse desinfitseerimisvahendiga (kloorheksidiin alkoholis, 30 sekundi jooksul).
  • Aspireerige vedelik ja eemaldage liigne õhk.
  • Pange nõel pudelisse ja süstige kogu vedelik.
  • Eemaldage nõel ja süstal ning asetage nõelale kork nii, et see ei puutuks kokku õhuga ega puutuks kokku ühegi pinnaga.
  • Võtke pudel ja veenduge ringjate liigutustega, et ravim oleks valmis (ärge raputage pudelit vahutamise vältimiseks).
  • Lugege ravimi pakendilt, mitu milliliitrit (cc = ml) viaal sisaldab, ja tõmmake süstlasse sama kogus õhku.
  • Veenduge, et nõel oleks korralikult süstlasse sisestatud.
  • Sisestage nõel pudelisse ja sisestage õhk: see lihtsustab vedeliku imemist.
  • Aspireerige ravim, pöörates pudelit tagurpidi ja hoides nõela otsa vedelikutasemest madalamal.
  • Eemaldage nõel ja pange kork selga, et see ei kahjustaks steriilsust.
  • Eemaldage liigne õhk, lükates kolbi sisestatud korgiga ülespoole; väikeste mullide eemaldamise hõlbustamiseks võite sõrmedega süstla tünni kergelt lüüa.
  • Asendage nõel ühe sobiva suurusega (22 G), ilma et peaksite oma kätega süstla otsa puutuma. Süstal on nüüd valmis.

Mõned ravimid võivad pärast lahustamist pudelis tekitada vahtu ja gaasi: sel juhul ei ole enne pudeli sissehingamist vaja õhku lisada; tavaliselt on pakendil märge.

Turul on ka filtrinõelu, mis on varustatud süsteemiga, mis ei lase suurtel osakestetel pudelist süstlasse pääseda. Need on ohutussüsteemid, mis on vastu võetud eriti intravenoossete ravimite manustamiseks; need seadmed võivad siiski takistada taastatud ravimite läbimist ja enne nende kasutamist on parem küsida arstilt või õelt. Isegi väike nõel väldib osakeste läbimist.

Lõpuks on õliseid ravimeid, mis on aspireeritud väsimusest ja süstitakse võrdse raskusega: sel juhul kasutatakse suurema kaliibriga (18 G) nõelu.

Minge tagasi menüüsse


Intramuskulaarse manustamise kaalutlused

  • Kui peate lapsi torkima, on kõige parem pöörduda arsti poole.
  • Eakatel võib olla vähenenud lihasmass: hinnake enne punktsiooniga jätkamist.
  • Mõne tüüpi ravimid, eriti diaminotsilliiniks nimetatud antibiootiline ravim, tekitavad pärast lahustamist mikrokristalle, mis võivad nõela ummistada ja veeni viies põhjustada tõsiseid kahjustusi (emboolia): enne jätkamist küsige nõu.
  • Turul on kahe nõelaga pakendatud ravimid: üks lahustamiseks ja teine ​​punktsiooniks (lugege hoolikalt andmelehte).
  • Kui lihaste läheduses leitakse luude varasemate operatsioonide armid (näiteks puusaliigese proteesimine), ärge süstige sellesse kohta: punktsiooni põhjustatud nakkus võib levida sügavale ja nakatada proteesi.

Minge tagasi menüüsse


Intramuskulaarse süstimise tehnika

Intramuskulaarse süsti tegemine ei saa eirata mõnda põhireeglit. Kõigepealt peate valima:

  • sobiv asukoht;
  • süstla tüüp;
  • nõela.

Täiskasvanud inimese jaoks ei tohiks suures lihasesse (tuharasse) süstitava ravimi kogus ületada 5 ml. Nõela valik tuleb kalibreerida vastavalt ravitava lihase tüübile ja lihasmasside suurusele. Nagu juba mainitud, kasutatakse peaaegu alati 2, 5 ja 5 cm3 süstlaid.

Pakendatud süstaldes (20–21 G, pikkus 40 mm) on kasutatav nõel peaaegu alati standardne.

On palju kohti, kus saab läbi viia lihasesisese punktsiooni, kuid arvesse võetakse ainult kahte: deltalihase ja tuhara piirkonda. Deltalihase piirkond (st õlaosa) nõuab väiksemate nõelte kasutamist (23-25 ​​G, pikkus 25 mm); tuhara piirkond (st tuharate iste) nõuab standardnõelte kasutamist.

Deltoidi saiti tuleks kasutada 1 ml ravimite jaoks ja see on tavaliselt vaktsiinide manustamise koht. Närvi vigastamise vältimiseks on oluline täpselt kindlaks teha torgitav koht: asetades käe üle õla, on võimalik luu tuvastada: esimene sõrm asub lihase kinnitusel ja neljas süstimiseks määratud istmel.

Selles piirkonnas luuakse kujuteldav kolmnurk alusega ülespoole, mis on punktsiooni asukoht. Enne süstimist tuleb lihas enda poole tõmmata, et punktsioon oleks vähem tüütu. Tuharakoht on piirkond, kus punktsioone tehakse kõige sagedamini.

Süstimise täpne koht tuleb kindlaks teha selgroo lüliosa palpeerimisega ja joonistades kujuteldava joone, mis algab niudeluu luust ja ulatub puusaluu (trochanter) luude esileulatuvuseni. See osa välistab sellised riskantsed osad nagu istmikunärv.

Pärast täpse punkti kindlaksmääramist tuleb teha ülaosas punktsioon.

Patsiendi õige asend peab olema kõht (kõhuli) või külgsuunas, põlvega kergelt painutatud, et soodustada lihaste lõdvestamist.

Võtke ravim ja järgige ülaltoodud ettevalmistamise ja aspiratsiooni juhiseid, seejärel toimige järgmiselt.

  • Pese käsi.
  • Valige sobiv koht manustatava ravimi põhjal.
  • Palpeerimisel leidke lülisamba või deltaliigese piirkond.
  • Kontrollige, kas lokaalselt pole põletikulisi protsesse, turset, tsüste ega dermatiiti: sel juhul ärge tehke selles kohas punktsiooni ja eelistage mõnda muud piirkonda.
  • Kui torkeid tuleb teha iga päev, vahetage istmeid.
  • Desinfitseerige nahk vatitupsu ja kloorheksidiini desinfitseerimisvahendiga alkoholis, järgides keskelt väljapoole suunatud spiraalteed.
  • Lasta täielikult kuivada (vastasel juhul põhjustab see intensiivset põletust).
  • Võtke süstal ja eemaldage kork ilma nõela puudutamata.

Mõned ravimid ei tohi nahaaluse koega kokku puutuda, kuna need võivad olla kahjulikud ja / või põhjustada valu, seetõttu on punktsiooni tegemiseks hea kasutada nn Z-tehnikat. Torke teostamine Z-tehnikaga toimub järgmiselt.

  • Käega, mis ei teosta punktsiooni (pole domineeriv), sirutage nahka külgsuunas umbes 2 sentimeetrit.
  • Hoiatus: kui lihas on väike, on parem seda sõrmede vahel pigistada, et see üles tõsta ja vältida luu puutumist nõelaga.
  • Haarake süstlast sõrmede vahel, justkui hoides suurt markerit, torgake nahk kiiresti läbi, nii et nõel moodustaks nahaga 90 ° nurga.
  • Mida kiiremini nõel sisestatakse, seda vähem valu see põhjustab.
  • Mitte domineeriva käega hoidke süstalt paigal, samal ajal kui domineeriva käes, tõmmake kolbi aspiratsiooni saavutamiseks tagasi. Selle manöövri eesmärk on kontrollida, kas nõel viidi kogemata veresoonde.
  • Aspiratsioon peab kestma vähemalt 5-10 sekundit. Kui nõela ots sisestati kogemata kapillaari ja veri voolab, on oluline kõik ära võtta ja lahus algusest peale valmistada.
  • Kui ravimit süstitakse veeni, võib suurima ohu tekkida ravimi otse vereringesse levimise kahjulikkus. Valuaalse reaktsiooni vähendamiseks lahustele lisatud anesteetikum võib otse veeni manustamisel põhjustada südame rütmi muutusi.
  • Kui aspiratsiooni manööver on negatiivne, võib ravimit süstida. Manustamiskiirus peab olema püsiv, umbes kümme sekundit iga ml kohta.
  • Süstimise lõpus eemaldage nõel kiiresti ja vabastage eelnevalt pingutatud nahk: see hoiab ära ravimi väljavoolamise.
  • Kandke süstealale desinfitseerimisvahendis leotatud vatitupsu.
  • Ärge masseerige seda kohta, kus punktsioon tehti.
  • Nõel tuleb korralikult ära visata.

Minge tagasi menüüsse


Nahaalune manustamisviis

Koduses keskkonnas juhtub sageli, et peate tegema nahaaluses koes punktsiooni: üks levinumaid juhtumeid on sageli pärast operatsiooni välja kirjutatud ained, mis hoiavad vere vedelamaks (hepariin).

Diabeedihaigete pidev suurenemine on muutnud ka insuliini manustamise nahaalusesse kudedesse üha laialdasemaks praktikaks, mida sageli õpetatakse patsientidele või sugulastele, kes hoolitsevad nende eest kodus.

Nahaaluse punktsiooni harjutamise kõige sagedasemad kohad on:

  • deltoidea sait;
  • kõhu iste;
  • reieluu iste;
  • luustiku koht.

Subkutaanne süstimine hõlmab ravimi väikeste koguste manustamist, maksimaalselt 0, 5–1 ml. Süstal on tavaliselt 2 ml ja üldiselt valmis tüüpi, sees on ravim (madala molekulmassiga hepariinid). Nõelad on väiksema suurusega (10-16 mm) kui intramuskulaarsed ja ka läbimõõt varieerub (23-25 ​​G). Nõela sisestamine nahaalusesse koesse toimub naha suhtes umbes 90 ° nurga all.

Insuliini süstlad on loodud vastama erinõuetele: mõni aasta tagasi sisaldas iga ml 40 ühikut insuliini, praegu kalibreeriti süstlaid sisaldama 100 rahvusvahelist ühikut (RÜ) milliliitri kohta.

Diabeedihaigete jaoks on olemas ka spetsiaalsed insuliini administraatorid, nn pensüstelid, mis sisaldavad 3 ml ühekordselt kasutatavat ampulli, mis tuleb pärast kasutamist ära vahetada. Pliiatsid on:

  • mitmeotstarbeline / ühekordselt kasutatav, kui vahetate nõela iga manustamiskorra ja ampullsüstalde vastu alles siis, kui ravim on valmis;
  • mitmeotstarbeline / korduvkasutatav, kui nõel asendatakse igal manustamisel ja sisemine kolbampull, kui see on ammendatud, kuid pensüsteli "raam" on säilinud.

Pliiatsid on mugavad, kuna need edendavad autonoomiat, ei vaja ravimi aspiratsiooni (kuna see on juba valmis) ja on seadmed, mida saavad kõik hõlpsasti kasutada.

Ravimite manustamiskoht võib muuta nende imendumist: deltalihasel on erinev kättesaadavus võrreldes kõhuõõnega ja kui peate mõnda ravimit varustama, on hea nendega arvestada.

Kui peate ravimeid manustama kroonilisel viisil, on nahaaluse koe kahjustamise vältimiseks oluline valida pöörlemiskohad.

Väga lühikeste nõelte kasutamisel välditakse otsa tahtmatut sisestamist lihasesse ja vere kapillaari tahtmatut läbistamist.

Subkutaanse süstimise protseduur viiakse läbi vastavalt allpool kirjeldatule.

  • Pese käsi.
  • Valige sobiv koht manustatava ravimi põhjal.
  • Veenduge, et lokaalselt pole põletikulisi protsesse, turset, tsüsti ega dermatiiti; sel juhul ärge sellel hetkel torgake ja eelistage mõnda muud piirkonda.
  • Kui torkeid tuleb teha iga päev, vahetage istmeid.
  • Hõõruge nahka vatitupsu ja desinfitseerimisvahendiga, mis põhineb alkoholil 90 ° juures või kloorheksidiini alkoholis, järgides spiraalteed, mis järk-järgult väljub keskelt välja.
  • Lasta täielikult kuivada (vastasel juhul põhjustab see intensiivset põletust).
  • Võtke süstal ja eemaldage kork ilma nõela puudutamata.
  • Pigistage ja domineeriva käega nahavoldi.
  • Tõstke nahk väljapoole, et seda tõsta (see manööver on eriti oluline, kui subjektid on õhukesed).
  • Liigse kõhnuse korral on lisaks naha näppimisele ja väljapoole tõmbamisele soovitatav nõel painutada naha suhtes 45 ° nurga all.
  • Asetage nõel kiiresti oma domineeriva käega.
  • Tõmmake endiselt domineeriva käega kolbi tagasi, kui süstal on sellega varustatud.
  • Kui veri ei voola, jätkake ravimi manustamist aeglaselt.
  • Kogu operatsiooni ajal hoidke nahavolti alati tõstetud.
  • Pärast punktsiooni lõppu eemaldage nõel ja pange desinfitseerimisvahendis leotatud tampoon.
  • Ärge masseerige: subkutaanselt manustatavad ravimid on ette nähtud aeglaseks imendumiseks ja sissevõtmise kiirendamiseks võite tekitada probleeme (näiteks diabeetikute hüpoglükeemia).
  • Visake süstal sobivatesse jäikadesse anumatesse.
  • Ärge torgake naba lähedal, vaid hoidke vähemalt neli sõrme üksteisest eemal: selles piirkonnas on nahaalune kude väga väike.

Minge tagasi menüüsse


Subkutaanse manustamise kaalutlused

  • Pärast hepariini manustamist võivad süstekoha lähedal nahal tekkida väikesed hematoomid, mis kaovad iseenesest mõne päeva jooksul.
  • Hepariiniga eeltäidetud süstlad on kasutamiseks valmis: silindri sees sisaldavad need ravimit ja väikest kogust õhku, mida ei tohi eraldada; süstalt tuleks kasutada sellisena, nagu see on.
  • Kui kasutate mitmeotstarbelisi / ühekordselt kasutatavaid insuliini pensüsteleid, on enne manustamist soovitatav hoida pensüstelit nõelaga ülespoole, laadida mõned üksused ja suruda kolbi õhu eemaldamiseks: vastasel juhul manustatakse insuliini asemel õhku! See reegel kehtib ka mitmeotstarbeliste / korduvkasutatavate pliiatsite puhul.

Minge tagasi menüüsse


Nahasisene manustamisviis

Ravimite manustamine toimub intradermaalselt, süstides väikese koguse ravimit (umbes 0, 1 ml) epidermise ja dermise vahele.

Seda tüüpi manustamist tehakse kodus harva: põhimõtteliselt kasutatakse nahaaluseid punktsioone allergia esinemise kontrollimiseks või mõne toksiini testimiseks ja immuunvastuse lugemiseks mõni päev hiljem.

Peaaegu alati on eelistatud süstimisviis käsivarre sisemine osa, kuid mõnikord harjutatakse seda seljaosas, täpsemalt alamkapulaarses osas.

Meetod on lihtne ja kirjeldus on esitatud üksnes informatiivsel eesmärgil, kuna kodus ei tehta nahaalusesse kohta peaaegu ühtegi süsti, erinevalt sellest, mis juhtub nahaaluse süste korral ja mida sagedamini teostavad isegi sugulane või tervishoiutöötaja.

Pärast käte pesemist tehakse kindlaks täpne asukoht ja seejärel desinfitseeritakse konkreetse ainega (kloorheksidiin alkoholis).

Kui desinfitseerimisvahend on kuiv, sisestatakse nõel eelnevalt kirjeldatud piirkonda.

See punktsioon põhjustab palja silmaga selgelt nähtava "mulli", mida meditsiinilises kõnepruugis nimetatakse ponfoks.

Süstal sisestatakse peaaegu nahaga paralleelse nurga all ja ravimit süstitakse aeglaselt. Pärast punktsiooni pannakse tavaliselt plaaster ja koha ei masseerita.

Minge tagasi menüüsse


Mõned kaalutlused

  • Pärast herilase ilmumist ärge unustage istme puudutamist ja kriimustamist.
  • Pärast teatud ravimite manustamist moodustatakse mitu korda kõva sõlme, mille süstekoha ümber on suur punetav ala.

Minge tagasi menüüsse