Anonim

Pereliikme abistamine

Pereliikme abistamine

Söö ja joo

Neelamisraskused Nasogastraaltoru PEG Suuhügieen Hügieenivahendid
  • Neelamisraskused
    • Keskkonna korraldus
    • Patsiendi majutamine
    • Toidu tekstuur
    • Söötmise režiim
    • Ravimite manustamine
  • Nasogastraalne toru
  • PEG
  • Suuhügieen
  • Toitmise abivahendid

Toidul on mitu aspekti: energia tootmiseks vajalike elementide pakkumine, suhelda, tunda end rahulolevana; on teadusi, mis käsitlevad toitumist ja selle muutusi (toitumishäired).

Söötmise kaudu muutuvad allaneelatud toidud samalaadseteks elementideks, mis tehakse kasutamiseks kättesaadavaks, samas kui kasutuskõlbmatud ained elimineeritakse. Organism, kes on pidevalt seotud ehitamise ja hävitamisega, peab hävitatud materjali täiendama. Kuna keha vajab erinevaid toitaineid, mis sisalduvad erinevates proportsioonides toitudes, on oluline, et toitumine oleks võimalikult mitmekesine. Nagu iga inimvajadus, mõjutavad seda ka psühhosotsiaalsed ja füsioloogilised tegurid. Vesi on kõigi elutähtsate protsesside jaoks üliolulise tähtsusega: toitmise abistamise vajaduse kindlakstegemisel on esimene aspekt, mida tuleb arvestada vedelikuga.

Söötmisvajaduse analüüsimisel tuleb objektiivsetel andmetel, mida otsitakse, välja tuua kõik tegurid, mis võivad takistuseks olla, näiteks:

  • suu vigastus;
  • hammaste puudus (edentulous);
  • iiveldus;
  • raskused toidu suhu toomisega;
  • depressioon.

Kuna toitumist mõjutavad paljud muutujad, on vaja neid ükshaaval arstiga proovile panna või õde suunata olukordade analüüsimisel, mis piiravad toiduvajaduste rahuldamist.

Selle arutelu eesmärk ei ole ühe toidu soovitamine teisele või toitainete või söödalisandite märkimine, vaid aidata lahendada probleeme, mis takistavad õiget toitumist: näiteks kuidas toita inimest, kellel on raskusi neelata või kuidas puhastada patsiendi suud.

Minge tagasi menüüsse

Neelamisraskused

Neelamisraskused (düsfaagia) on paljude neuroloogiliste haiguste (Parkinsoni tõbi, insult, sclerosis multiplex, lateraalne amüotroofne skleroos) sagedane probleem; ka ravimite kasutamine võib põhjustada düsfaagiat, aga ka füsioloogilist vananemist.

Hingetoru kanüülidega patsiendid võivad kogeda düsfaagiast põhjustatud toidu sissehingamise episoode.

Düsfaagia on sageli teadvustamata probleem, mis võimaldab siiski korralikult mõjutatud isikutel tüsistusi (sissehingatav kopsupõletik ja lämbumine) piirata ja neelamist parandada.

Düsfaagia probleemile mõtlema panevad järgmised märgid:

  • lämbumine neelamisel;
  • lämbumine vedelike neelamisel;
  • häälekähedus;
  • suutmatus juhtida suu sekretsioone;
  • kooskõlastamata närimine;
  • toit "pakitud" põskedesse;
  • köha toitmisel;
  • vedelike regurgitatsioon suust ja ninast;
  • kähe hääl pärast sööki.

Düsfaagiaga inimesed kipuvad sageli toituma ja hüdreeruma vähem ning on seetõttu rohkem alatoitluse ja dehüdratsiooni ohus. Düsfaagia all kannatava inimese lähenemisviis peab hõlmama mitmesuguseid aspekte:

  • keskkonna korraldamine;
  • patsiendi majutamine;
  • toidu tekstuur;
  • toiterežiim.

Minge tagasi menüüsse


Keskkonna korraldus

Keskkonna korraldamise osas veenduge, et koht, kus patsient peab sööma, oleks diskreetne ja rahulik: on oluline vältida tähelepanu kõrvalejuhtimist televiisori või muude stiimulitega.

Enne patsiendi vastuvõtule asumist veenduge teadvuse tasemes: kui inimene magab, tuleb ta üles äratada, vastasel juhul peab ta ootama. Ärge kunagi võtke inimest, kes uinutab või pole ärkvel!

Minge tagasi menüüsse


Patsiendi majutamine

Olulist rolli mängib düsfaagiaga inimese positsioneerimine. Ideaalne asend on istuda puusade painutamisega 90 ° nurga all, jalad toetuda ja pea veidi ettepoole painutada. Uuringutes tuuakse välja ka peaasendi neelamise ajal esinevad põhiaspektid: kui see on tahapoole kallutatud, on neelamine üsna keeruline (proovige pea selles asendis neelata, et seda esmajoones realiseerida).

Insuldiga ja keha ühe külje püsiva kahjustusega (hemiplegia) all kannatavatel isikutel kipub pea pööramine haige külje poole välistama neelamistoimingutega kahjustatud osa, muutes operatsiooni raskemaks. Isegi pea kaldu tervislikust küljest, seega tugevam, kipub välistama puudujäägiga külje.

Pea stabiilsuse tagamiseks ei soovitata kasutada kaelarihmasid, kuna see võib takistada neelamist: parem on pea peaga oma käega toetada. Igal juhul on enne toidu sissetoomist soovitatav kontrollida, kas suu on niiske, ja kuivaks, tuleb seda sülje tekke soodustamiseks niisutada mõne tilga veega või sidruniga.

Minge tagasi menüüsse


Toidu tekstuur

Toidu dieet ja konsistents omavad suurt tähtsust. Vedelikud peavad olema tihedad ning dieet pooltahke ja ühtlane. Põhjust on lihtne mõista: filamentsed või tükeldatud toidud vajavad suuremat kooskõlastamist kui homogeensed ained. Vältida tuleks liiga vedelaid toite, aga ka kõiki suus sulavaid tooteid, näiteks šokolaad ja jää. Segatoidud, näiteks minestroon, mis sisaldab vedelaid ja tahkeid osi, võivad tekitada olulisi probleeme neelamise sünkroonis; Riis, mis koosneb paljudest teradest, on aspireerimise oht. Toitu, mis sisaldab seemneid, ja üldiselt kõiki toite, mis nõuavad vaevalist närimist, ei tähistata.

Minge tagasi menüüsse


Söötmise režiim

Söötmismeetodite osas pidage meeles, et selleks, et subjekt ei pöörduks oma peaga tagasi inimese silmadesse, kes on talle määratud söötmise ajal, on soovitatav, et söötjatel istuksid peaga samal kõrgusel kui patsiendi kohta või isegi madalamal. Hammaste kohta manustatav toidukogus ei tohiks ületada ühte teelusikatäit.

On väga oluline austada vajalikku aega, mitte kiirustada ja mitte lasta inimesel söömise ajal rääkida. Toit tuleks suu esikülje sisse viia ilma sügavale surumata; kui isikul on insult, viiakse toit suu tervislikku ossa. Kõri puhtuse tagamiseks on soovitatav vaheldumisi tahkeid ja vedelaid toite ning pärast allaneelamist köha soodustamist.

Söötmise lõpus on väga oluline kontrollida, kas katsealusel pole suus toitu. Pärast sööki peaks patsient istuma 30 kuni 60 minutit.

Siis on mõned valed manöövrid, mida sageli peetakse täidetuks ja mida tuleb kindlasti vältida. Eriti ei soovitata õlgade ja süstalde kasutamist patsiendi toitmiseks, seda nii sissetoodud koguse doseerimise raskuse tõttu kui ka seetõttu, et suuõõnde surutud voolu kiirust pole võimalik kontrollida. Kui inimene väsitab söögikordade ajal palju, on parem, kui need jagunevad, jaotades kogu päeva jooksul kuni 6 suupisteid. Pidage meeles, et patsient ei tohi kunagi süüa üksi.

Kui patsiendil on raskusi vedelike neelamisega, on soovitatav kasutada aineid, mis on võimelised pakendama jooke või geelist valmistatud vett. Apteegis on pulbrilisi tooteid kasutusvalmis vedelike ja jookide paksendamiseks.

Kaalu kontrolli tuleks teha vähemalt kord nädalas; kehatemperatuur on soovitatav ka kopsuinfektsiooni nähtude varaseks avastamiseks.

Minge tagasi menüüsse


Ravimite manustamine

Lõpuks lühike ülevaade pillide ja kapslite manustamisest düsfaagiaga patsientidele. Kui nende kasutamine osutub vajalikuks, tuleb need ravimid enne manustamist hakkida. Siiski on alati soovitatav küsida arstilt või apteekrilt, kas kasutatavat ravimit saab purustada, kuna mõnda toimeainet modifitseeritult vabastavat preparaati ei pea purustama.

Samamoodi on hea küsida, kas kapsleid on võimalik avada, kuna neis sisalduv ravim võib inaktiveeruda kokkupuutel maomahladega: kõige sobivam ravimvorm on arsti või apteekri ülesanne. Samuti on soovitatav kontrollida, kas düsfaagiaga patsiendile välja kirjutatud ravimeid on saadaval tema seisundile sobivamates ravimvormides, näiteks tablettides, mis lahustuvad suus (suus dispergeeruvad).

Minge tagasi menüüsse