Anonim

Dermatoloogia ja esteetika

Dermatoloogia ja esteetika

juuksed

Juuste kaotuse korral: probleemid, patoloogiad, tüübid Alopeetsia: klassifikatsioon vastavalt põhjusele Diagnoos Ravi
  • Kui juuksed on kadunud: probleemid, patoloogiad, tüübid
  • Alopeetsia: klassifikatsioon vastavalt põhjusele
    • Cicatricial alopeetsia
    • Mitte armistunud alopeetsia
  • diagnoos
  • ravi

Alopeetsia: klassifikatsioon vastavalt põhjusele

Alopeetsia (üldtuntud kui kiilaspäisus) kraadi, taseme või raskuse mõõtmiseks on kaks skaalat, nimelt Hamiltoni ja Norwoodi skaalad; esiteks eristatakse alopeetsia ilminguid kahes täiesti erinevas olemuses, nimelt cicatricial vormid (püsivad) ja non cicatricial vormid (pöörduvad ja mitte).

Minge tagasi menüüsse


Cicatricial alopeetsia

Kliinilisest aspektist on ilmne koe hävimine atroofia ja armistumise kujul. Cicatricial alopeetsiat on mitmeid, eriti kaasasündinud ja omandatud vorme.

Kaasasündinud atroofia (autosomaalne retsessiivne seisund, mis määrab täiskasvanutel juuksefolliikulite puudumise), hüpotrichoos, mis on seotud mitmesuguste pärilike sündroomide muude defektidega (keratiini tsüstidega atroofia, ektodermaalne hüdrootiline düsplaasia, progeeria, sündroom) Moynahan, Baraitseri sündroom) ja moniliformne aplaasia.

Omandatud armistunud alopeetsiate osas eristatakse neid päästiku alusel, see võib olla füüsiline (trauma, röntgenikiirgus, haavad), keemiline (happed, leelised), biootiline (herpes zoster, pidalitõbi, tuberkuloos, süüfilis) sekundaarne ja tertsiaarne, seeninfektsioon), dermatoloogiline (praegune või eelnev dermatoos nagu erütematoosluupus, sklerodermia, nahakasvajad, granuloomid, sarkoidoos, keloidid, Brocq pseudoarea, samblik) või lõpuks psühhosomaatilised (patomimiad, neurootilised ekstsisioonid).

Minge tagasi menüüsse


Mitte armistunud alopeetsia

Kliinilisest vaatepunktist pole nendel juhtudel selged nähud koe põletikul, armistumisel ega naha atroofial. Haigusseisundi alguses võivad esineda kaasasündinud tegurid, seetõttu geneetilised kõrvalekalded või arenguhäired (vastsündinu füsioloogiline alopeetsia, kaasasündinud atroofia, mitmesuguste sündroomidega seotud hüpotrichoos) või omandatud erinevate seotud elementide toimel.

Alopeetsiat saab eristada järgmiselt:

  • geneetiliselt hormonaalne (androgeneetiline alopeetsia);
  • hormonaalsed (rasedusejärgne või hüpotüreoidismi alopeetsia, hüpopituitarism, diabeet, hüpoparatüreoidism);
  • follikulaarne reaktsioon juuste tsükli häirega (telogeen effluvium, anagen effluvium);
  • toitumis-metaboolne (alatoitumus koos valgu-kaloripuudusega, raua- või tsingipuudus, oluliste rasvade puudus, malabsorptsiooni sündroomid, kaasasündinud vead ainevahetuses);
  • füüsikalis-keemilised (traumadest või ravimite, keemiliste ainete, röntgenikiirte, kosmeetilise veojõu kasutamisest tulenevad);
  • ravimitest (tallium, hepariin, dikumaroolid, metotreksaat, aluselised šampoonid, tsüklofosfamiid, kolhitsiin, tiouratsiil, A-vitamiin suurtes annustes ja retinoidid, propanolool, bromokriptiin);
  • idiopaatiline (alopeetsia areata või Celsiuse piirkond, mida iseloomustab ühe või mitme plaastri olemasolu koos hüüumärkega juuste olemasoluga aktiivse plaastri servades ja rikutud juuksed, mis võtavad välja mustpeade väljanägemise; krooniline hajus alopeetsia);
  • nakkuslikud (viiruslikud või bakteriaalsed, näiteks süüfilisest või pidalitõvest, mükootilised, näiteks tinea capitis);
  • kasvajaliste.
  • psühhosomaatiline (emotsionaalne stress või trikotillomaania, haigus, mille korral patsient rebib oma juukseid, luues peanahale alopeetilise plaastri, mille juuksed on erineva kõrgusega katki).

Androgeneetiline ja õhutatud alopeetsia väärivad põhjalikumat arutelu.

Androgeneetiline kiilaspäisus mõjutab umbes 70% meestest pärast 30. eluaastat, see on pärilik ja tuleneb juuksefolliikulite põhiseaduslikust tundlikkusest meessuguhormoonide (testosterooni ja dihüdrotestosterooni) toimel, seetõttu on sellel perekonna eelsoodumus (isegi kui stress koos rasu ja kõõma ülemäärase tootmisega võivad olla soodustavad tegurid). See algab aeglaselt ja järk-järgult, juustejoone tahapoole liikumisega esiosas ja võib jõuda erineva raskusastmeni ning seejärel stabiliseerida; mida laiem ja sügavam on taandumine, seda kiirem ja raskem on kiilaspäisus: eriti eristatakse aeglaselt arenevaid vorme, mis tavaliselt algavad 28–35-aastaselt ja seejärel suurenevad järk-järgult, ilma tagajärgedeni jõudmata murettekitavad ja kiiresti arenevad vormid, mis tekivad selle asemel umbes 19–20 aasta jooksul ja jõuavad täieliku evolutsioonini juba umbes 30 aasta pärast. Mõlemal juhul on tagumised ja külgmised kroonid kuklal ja templitel peaaegu alati vabad ning see on põhjus, miks juuste siirdamiseks võetakse folliikulid kuklalt (doonori piirkonnast), kuna need ei ole kiilaspäisus, mis selle asemel mõjutab teisi pea piirkondi.

Alopeetsia areata, tuntud ka kui Celsi piirkond, on samuti pärilik, põhjustatud konkreetselt immuunsussüsteemi häiretest. See esineb noortel ümarate või ovaalse kujuga laikudega ja võib ulatuda kogu peanahani. Sageli taandub see mõne kuu jooksul täielikult, kuid mõnel juhul stabiliseerub kogu elu jooksul või ilmub aeg-ajalt uuesti; eluaegse püsivuse juhtude protsent on endiselt väga madal (1 või 2%), kuid juuste siirdamine on ainus võimalik lahendus.

Nagu sellest kokkuvõtlikust klassifikatsioonist võib aru saada, on alopeetsiad keerulised patoloogilised üksused, mille põhjustajaks on keerulised ja mõnikord mitmed tegurid, mis raskendavad nende ravi.

Minge tagasi menüüsse