Anonim

Dermatoloogia ja esteetika

Dermatoloogia ja esteetika

dermatiit

Atoopiline dermatiit Kontaktdermatiit Seborreaalne dermatiit
  • Atoopiline dermatiit
  • Kontaktdermatiit
  • Seborroiline dermatiit

Atoopiline dermatiit

Atoopiline dermatiit on kõikuva kroonilise kuluga põletikuline haigus, mille puhul ehk paranemisperioodid ja halvenemisfaasid vahelduvad. Selle kliinilisteks tunnusteks on nahapõletik ja kuivus (kseroos), millega enamasti kaasneb sügelus (mis, vastupidi, sageli selle haiguse esimene ilming), samuti eriti intensiivne; patoloogiat saab määratleda atoopilise subjekti (või atoopia) sündroomi raames, mida iseloomustavad allergilised ilmingud; seos bronhiaalastma ja allergilise riniidiga on sagedane (50%), juhtudel, kui atoopiline dermatiit eelneb tavaliselt hingamisteede sümptomitele, vähem tavaline on see silmahaiguste korral, nagu atoopiline konjunktiviit ja atoopiline katarakt.

Atoopiline dermatiit on sagedane patoloogia ja see mõjutab 10-20% laste populatsioonist; esimesed ilmingud tekivad tavaliselt väikelastel (enne eluaastat), samal ajal kui selle areng on varieeruv. Sümptomid taanduvad tavaliselt enne kooliea algust, kuid mõnel juhul (1–3%) võib see jätkuda täiskasvanueas. Haigusel on tugev geneetiline komponent, autosomaalse polügeense levimisviisiga; tegelikult on lapsel patoloogia ilmnemise tõenäosus umbes 20-25%, kui vanem on mõjutatud, 50%, kui mõlemad vanemad on mõjutatud.

Haiguse arengut immunoloogiliste mehhanismide kaudu võivad käivitada mitmed tegurid. Keskkonnategurite hulka kuuluvad eriti sissehingamise allergeenid (näiteks tolmulestad), loomade toiduallergeenid ja bakteriaalsed antigeenid. Nahatõkke muutus võib olla haiguse raskendav tegur, kuid see võib olla ka oluline põhjus naha ilmingute esmasel käivitamisel või süvenemisel. Atoopilise dermatiidiga patsientidel on kuiv nahk, mis muudab selle karedaks, õhukeseks ning kalduvusest ja lõhestamist soodsamaks: kõik olukorrad, mis seda kahjustavad või selle olekut muudavad (näiteks kokkupuude ärritavate ainetega, järsud muutused) temperatuur ja hõõrdumine) võivad vallandada või süvendada naha ilminguid. Atoopiline dermatiit ilmneb paljude kliiniliste piltidega, mis võivad patsiendi vanusest olenevalt varieeruda: eriti tunnustatakse imiku, ühe lapsepõlve ja ühe täiskasvanu atoopilist dermatiiti. Klassikaliselt peab diagnoosi määramiseks olema kolm peamist kriteeriumi või vähemalt kolme väiksema kriteeriumiga seotud peamine kriteerium. Imiku atoopiline dermatiit algab esimestel elukuudel, tavaliselt teisel-kolmandal kuul ja mõjutab kogu keha, kuid eriti põsed, lõug (keskne näo piirkond on vaba) ja peanahk; hiljem võivad olla haaratud ka jäsemete pikenduspinnad (mähkmepind on vaba). Nahal ilmuvad esimesed punased laigud, seejärel väikesed villid; need võivad puruneda, põhjustades vedeliku väljapääsu, mis võib settida ja tekitada mõnikord isegi olulisi koorikuid. Laps on sageli rahutu ja tal on ka tugev sügelus. Võib esineda bakteriaalse superinfektsiooni, mille on põhjustanud staphylococcus aureus. Erinevalt imikust mõjutab täiskasvanute atoopiline dermatiit perioraalset piirkonda (suu ümber), silmaaluseid, käte tagumist osa, retroaurikulaarset ja nhaalilist piirkonda, mõnikord alajäsemeid. Nahk on kuiv, katsudes kare, paksenenud; teatud piirkondades, nagu suured voldid ja nägu (suu ja silmade ümbruses ning huulte piirkonnas), võib esineda lichenifikatsiooni.

Peaaegu alati on sümptomiks sügelus, mõnikord äkiline ilmnemine, mis mõnel juhul võib olla eriti intensiivne.

Minge tagasi menüüsse