Anonim

Dermatoloogia ja esteetika

Dermatoloogia ja esteetika

Nahk

Mis on nahatüübid?
  • Mis on nahk
  • Nahatüübid

Mis on nahk

Nahk ehk nahk on keeruline organ, mis koosneb epidermise pinnast ja sügavuselt dermist; naha all on selle asemel nahaalune kude või hüpodermis, rikas, mis ulatub kuni fastsiani. Nahk moodustab 5-6% kehakaalust ja pindala on umbes 1, 8 m2; selle paksus varieerub 0, 5 mm (silmalaud) kuni 4 mm (kuklal).

Naha pinnal on sooned, mis piiritlevad pastillipiirkondi, mis koos palmi-plantaarpindadega vahelduvad iseloomulike reljeefidega (harjad või naha papillaad), mis moodustavad mustrid, mida nimetatakse dermatoglüüfideks. Juuksefolliikulite ja näärmete avad on nähtavad ka palja silmaga; nahavoldid, füsioloogilised, ajutised või püsivad (ekspressioonivoldid); kortsud, mis tekivad seoses vananemisega, ei ole füsioloogilised ja on fotoga paljastunud piirkondades rohkem rõhutatud.

Nahk on organ, mis täidab mitmeid funktsioone: esiteks toimib see barjäärina mehaaniliste (trauma), keemiliste (vesi ja lahused), termiliste, nakkuslike, füüsikaliste mõjurite (elektromagnetiline kiirgus ja elektrivoolud) vastu; derm pakub väärtuslikku mehaanilist tuge ka tänu sidekiudude olemasolule, mis võimaldavad kehapinnal pehmendada traume ja raskust või muid esemeid avaldavat survet; nahk väldib ka vee kadu hajutamise teel; epidermise läbitungimatus ei võimalda tegelikult ei vee ega valkude sisenemist ega väljumist (epidermis suudavad imenduda ainult väheses rasvas lahustuvad molekulid).

Nahk osaleb ka termoregulatsioonis, tagades soojuse reguleeritud hajutamise läbi naha tsirkulatsiooni ja higistamise: hüpoderm väldib soojuse eraldumist kiirguse ja juhtivuse jaoks liiga kiiresti, tagades kehale omamoodi isolatsiooni; nahaalune kude esindab ka peamist inimeste toitumisreservi ja adipotsüüdid sünteesivad hormoone (liponektiine), mis on olulised nälja kontrolli all hoidmisel. Ei tohiks unustada, et kõik aistingud (puudutus, rõhk, vibratsioon, kuumus, valu) on võimalik tänu nahale, mis on koduks arvukatele tundlikele lõppudele. Lõpuks tähistab nahk olulist "suhte organit", millel on meie sotsiaalses käitumises üha suurem tähtsus.

Epidermis on sillutatav, kihistunud ja keratiniseeritud epiteel, mis koosneb neljast kihist: põhi-, võra-, teraline ja sarvjas.

Baaskihi, epidermise sügavaima, moodustavad keldrimembraaniga risti asetsevad kuup- või piklikud keratinotsüüdid, mille külge kleepuvad hemidesmosoomid tänu spetsiaalsetele liigestele; nendel keratinotsüütidel on suur proliferatiivne aktiivsus ja nad genereerivad alati uusi rakke, millest mõned hülgavad basaalkihi, et minna pinnapealsematesse kihtidesse, kuni sarvjaseni.

Sügavama, basaal- ja teralise kihi tasandil paistavad keratinotsüüdid ühinenud rakkudevaheliste ristmikega, mida nimetatakse desmosoomideks, mis vastutavad toitainete ja vee vahetuse eest.

Keratinotsüütide tsütoskelett koosneb tsütokeratiinidest, mis on paigutatud tonofilamentidesse, organiseerituna omakorda tonofibrillideks, õhukesteks tsütoplasmaatilisteks fibrillideks, mis sisestatakse rakumembraanile desmosoomide tasemel, tugevdades rakkudevahelist adhesiooni. Baaskiht täidab kolme peamist funktsiooni: vohamine, epidermise ja dermise vaheline adhesioon ja pigmentatsioon. Melanotsüüdid on dendriitrakud, mis vastutavad melaniini sünteesi eest, mis on pigment, mis kaitseb meie nahka ultraviolettkiirte kahjustuste eest (see vastutab päevitamise eest): see süntees toimub aminohappest türosiinist ja seda katalüüsib ensüüm, türosinaas; viimast sünteesitakse kõigepealt melanotsüütides ja hoitakse seejärel graanulites (melanosoomides), mis järk-järgult täituvad melaniiniga ja rändavad dendriitideks, kus need kanduvad fagotsütoosi teel põhilistesse keratinotsüütidesse.

Põhikihis on ka Merkeli rakud, mis sisaldavad väikseid graanuleid, mille sisu sekreteeritakse pärast epidermise kombatavat stimulatsiooni, määrates külgnevate retseptori närvilõpmete aktiveerimise.

Spinouskiht koosneb ühest või mitmest polüediaarsete rakkude grupist, mille perifeeriast hargnevad õhukesed võrsed (nagu ka selgroolülid). Selle kihi rakkude tsütoplasmas on tonofibrille ohtralt. Selgroo tasandil ühendatakse rakud desmosoomidega, mille tsütoplasmas on ka väikesed graanulid, mis sisaldavad lipiide ja happe hüdrolaase (nn Odlandi graanulid), mis vastutavad rakkudevaheliste ruumide sulgemise eest, tagades epidermise läbitungimatuse .

Teraline kiht koosneb lapikutest ja piklikest rakkudest, mis on kaotanud oma spinna perifeeria. Tsütoplasmas on keratohüaliinigraanulid, valkude segu, mis vastutab sarvkihi moodustumise ja desmosoomide lagunemise eest, tagades sarvkesta eraldumise tingimused. Kude läbitungimatuse suurendamiseks, mille annavad Odlandi graanulites sisalduvad lipiidid, aitavad kaasa ka oklusiivsed rakkudevahelised ristmikud.

Sarvkiht koosneb kindlatest rakkudest, sarvkesta rakkudest, millel puuduvad tuum ja organellid, mis pole üksteisega seotud.

Dermis on kiudne ja tihe sidekoe, milles on omavahel läbi põimunud kimbud, mida saab jagada pealiskaudseks osaks (papillaarne dermis) ja sügavamaks (retikulaarne dermis): esimeses osas on kiulised kimbud õhemad ja kitsamad, teises aga jämedam. Erinevalt epidermist, mis koosneb peamiselt rakkudest, domineerib rakuväline komponent dermises; maatriksi annavad kiuline komponent ja amorfne komponent, mida nimetatakse anistlikuks põhiaineks. Kiuline osa koosneb kollageenist ja elastsetest kiududest.

Esimesed on venimatud, elastsed ja vastupidavad pingetele; viimased, vähem rikkalikud kui kollageen, koosnevad pikendamatust torukujulisest mikrofibrillaarsest komponendist ja amorfsest maatriksist, mis koosneb valgust, elastiinist, mis vastutab elastse käitumise eest.

Anistandi põhiaine koosneb peamiselt veest, glükoproteiinidest ja proteoglükaanidest. Nende tsementeerimiseks on kollageenikiudude sees amorfne kiududeta maatriks ja kiududevaheline funktsioon, mis edendab vee, lahustunud ja makromolekulaarsete kiudude vahelist läbipääsu, hoiab dermi turbunud ning tagab naha vastupidavuse ja elastsuse. .

Dermise rakulist komponenti annavad peamiselt fibroblastid, mis vastutavad rakuvälise maatriksi sünteesi ja uuenemise eest, ning makrofaagid. Mõned fibroblastid, müofibroblastid, kleepuvad kollageenikiudude külge ja tõmbuvad kokku, põhjustades dermise tagasitõmbumist; need rakud osalevad haavade paranemise protsessides.

Epidermise ja dermise vahel on spetsiaalne rakuvälise maatriksi kiht, keldrimembraan, mis moodustab ühendusala erinevate kudede vahel; keldrimembraan on ka takistuseks makromolekulaarsete komplekside levikule ja signaalide allikaks külgnevatele rakkudele.

See koosneb välimisest kihist kuni sisemiseni kolmest kihist: haruldasest kihist, mis on hemidesmosoomide kaudu kinnitatud epidermise põhikihiga; tihe lamina, IV tüüpi kollageenimolekulide põimimine; retikulaarne kiht, mis koosneb erinevatest kiulistest struktuuridest, mis ühele küljele on asetatud tihedale kihile ja teiselt poolt jätkuvad dermis.

Hüpodermis on jaotatud kiuliste septidega eraldatud lobule, mis võivad olla pealiskaudselt ümardatud (areolaarne kiht) või sügavamad (lamellkiht). Kõige sügavam lamellkiht on see, mis võimaldab pealiskihtide libisemist sügavate tasapindade suhtes.

Naha arteriaalset vaskularisatsiooni tagavad kaks pleksi, üks sügav ja üks pindmine, mis moodustavad rikkaliku kapillaaride võrgustiku, mis võib olla nii-öelda lühis, kui keha peab soojust säilitama.

Nahk on rikas ka närvilõpmete poolest, nagu need, mis asuvad Merkeli rakkudele lähedal, aga ka muude sensoorsete struktuuridega: Meissneri vereringed, mis vastutavad pindrõhu tuvastamise eest; Pacini vereringed, mis hõlmavad sügavaid vibratsiooni- ja rõhustiimuleid; Ruffini vereringed, mis reageerivad lõõgastumisele; Krause klubid ja Golgi-Mazzoni korpused. Igasugune sensoorse naha katkestamine, kui seda stimuleeritakse ülemäära, võib põhjustada valulikke aistinguid.

Nahal on oma immuunsussüsteem, mis sisaldab antigeeni esitlevaid rakke (APCS), mida ei leidu mitte ainult dermises, vaid ka epidermises, kus neid nimetatakse Langerhansi rakkudeks. Need on dendriitrakud, mis absorbeerivad antigeenseid molekule, hüdrolüüsivad neid ja paljastavad need uuesti nende pinnale, kutsudes esile spetsiifilise immuunvastuse T-lümfotsüütides. Nende rakkude morfoloogilised markerid on Birbecki graanulid.

Naha immuunsussüsteemi kuuluvad alati makrofaagid, nuumrakud, lümfotsüüdid.

Naha hulka kuuluvad ka juuksed, küüned, higinäärmed ja rasunäärmed. Meie keha juuksed võivad olla vastavalt vanusele, katsealuse soole ja keha erinevale asukohale õhukesed (pelo vellus) või paksud ja pigmenteerunud (otsakarvad).

Eristatakse erinevaid osi: vars, mis on väljaulatuv osa; naha sisse kastetud juur, mille saab omakorda jagada sügavaks osaks, sibulakujuliseks, kus levib aktiivne aktiivsus, ja pealiskaudsemaks - juuksefolliikulisse; viimane jaguneb ülemiseks lehtrikujuliseks alaks, infundibulumiks ja sügavamaks alaks, kraeks, mis jätkub kehaga veelgi sügavamale. Juuste erinevad eluetapid jagunevad anageeniks (kasv), katageeniks (stasis) ja telogeeniks (langus).

Juukse erektoorsed lihased, mille kokkutõmbumisel on termogeenne funktsioon, ja rasunäärmed, mille erituskanali annab folliikulite infundibulum ise, kinnituvad samuti juuksefolliikulisse ümbritseva basaalmembraaniga.

Rasunäärmed (mida peopesadel ja jalataldadel ei esine) on hargnenud näärmed, mis tekitavad rasu, mis vastutab naha kaitsmise eest. Higinäärmed on hoopis glomerulaarset tüüpi torukujulised näärmed, mis eritavad hüdrosaliinvedelikku, mis aurustumisel võimaldab soojuse hajuda, kui välistemperatuur on kehatemperatuurist kõrgem.

Higistamise kaudu kõrvaldatakse ka toksilised ained (uurea, metallid); higi, vastavalt erinevale keemilisele koostisele, vastutab ka lõhna eest. Näärmed, mis on sarnased higinäärmetega, kuid sügavamad, on perineumi ja kaenlaaluses piirkonnas esinevad apokriinsed näärmed, mis eritavad iseloomulikku tihedat ja valkjat ainet; välise kuulmiskanali tupe näärmed ja silmalaugude tsiliaarsed näärmed on samuti apokriinsed.

Sõrmede ja varvaste viimane distaalne phalanx on kaetud selja tagant kõva plaadiga, küüntega. Küün koosneb rukitud rakkudest, mis ei ole desquamating ja paksult pakitud ning üksteisega sidusad.

Küünte proksimaalset otsa nimetatakse juureks; seda epidermise osa, millel see toetub, ilma sarvkihita ja kleepub küüneplaadile, nimetatakse hüpooniumiumiks ja moodustab proksimaalsel tasandil nn küünte maatriksi - sillutatud epiteeliühendi, mis on ette nähtud küünte uuendamiseks.

Distantselt eraldab küünte sõrmeotsast subunguaalse soonega. Küünte olemasolu parandab inimeses haarduvust, olles ühtlasi kaitserelv.

Minge tagasi menüüsse