Anonim

Dermatoloogia ja esteetika

Dermatoloogia ja esteetika

tupepõletikuks

Mis on vulvovaginiit Vulvovaginaalne kandidoos Trihhomonoos Bakteriaalne vaginosis
  • Mis on vulvovaginiidid
  • Vulvovaginaalne kandidoos
  • trihhomoniaas
  • Bakteriaalne vaginoos

Vulvovaginaalne kandidoos

Ehkki ainult 20–25% nakkuslikust vaginiidist on põhjustatud Candidast, on vaginaalne kandidoos kindlasti günekoloogide poolt kõige sagedamini diagnoositud patoloogia, ehkki ainult seetõttu, et see esindab ühte vähestest vagiinainfektsioonidest, millel on täpselt määratletud ja hõlpsasti tuvastatavad kliinilised sümptomid.

Nende hulgas on sügelus üsna sagedane, seotud või mitte eritisega, mille värvus on tavaliselt kollakasvalge ja juustune (kalgendatud piim). Sümptomatoloogia ilmneb tavaliselt nädal enne menstruaaltsüklit ja süveneb mõnel juhul, näiteks pestes suguelundite piirkonda sooja veega ja neutraalsete seepidega või kandes sünteetilisi ja väga tihedaid rõivaid. Düspareunia ja düsuuria esinemine (valu ja põletustunne urineerimisel) on tavaline, kuna infektsioon kutsub esile lokaalse põletikulise reaktsiooni, mille tagajärjel ilmneb see sümptomatoloogia; halba lõhna on siiski harva leida.

Füüsilisel läbivaatusel on vulva ja vestibüül väga erütematoossed ja tursed, lisaks on neil sageli kriimustuste tagajärjel tekkinud erosioonid; läbi vaatluspeegel on võimalik esile tuua "kalgendatud piima" tüüpi suurte sekretsiooniplaatide olemasolu tupe seinte ja emakakaela lähedal. Värske mikroskoopiline uurimine või grammivärvimine toob esile lootust tekitavate pärmirakkude ja seenhaiguste esinemise.

Tundub, et Candida albicans põhjustab umbes 80–94% vulvovaginiidi episoodidest (kuigi hiljutised uuringud näitavad, et väga olulist rolli mängib teine ​​liik Candida glabrata): kuna seda leidub suus ja traktis paljude tervete inimeste soolestikus, arvatakse, et seda võib pidada naiste suguelundite normaalseks saprofüütiks, seda leidub 100% viljakatel naistel ja 30% rasedatel. Näib, et patoloogilise protsessi areng on tingitud peremeesorganismi kaitsemehhanismide vähenemisest, mis on põhjustatud eriti virulentsetest tüvedest, või peremehe poolt käivitatud allergilisest mehhanismist saprofüüdi vastu.

Riskitegurid hõlmavad kondoomide kasutamist, menstruaaltsükli ovulatoorset faasi, sagedasi seksuaalvahekordi ja antibiootikumide kasutamist; muid soodustavaid tegureid esindab diafragma, spermitsiidsete kreemide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, eriti need, kus on suur östrogeeni annus; diabeet ja üldiselt nii krooniline kui ka omandatud immunosupressiooni seisund on sageli seotud Candida vulvovaginiidi tekkega.

Klotrimoksasool, mikonasool, ökonasool ja isokonasool esindavad ravis esmavaliku toimeaineid; esimest kolme saab kasutada pikka aega, samas kui paikseks kasutamiseks mõeldud klotrimoksasooli ja isokonasooli saab kasutada ka raseduse ajal.

Teises reas kasutatakse süsteemseid ravimeid (ketokonasool, itrakonasool ja flukonasool). Teiste Candida liikide, näiteks hoidiste puhul, pole seda tüüpi ravim eriti tõhus ja seetõttu tuleb see asendada boorhappe kasutamisega (600 mg päevas, intravaginaalne 14 päeva jooksul).

Minge tagasi menüüsse