Põletused - esmaabi

Anonim

Esmaabi

Esmaabi

Nahaprobleemid

Pindmised haavad ja roosid Burns Sunburn
  • Pindmised haavad ja hambad
  • Burns
    • Kuidas tekib põletus
    • Põletuse teke
    • Mida teha nüüd
    • Mida mitte teha
    • Mida teha, kui põletus on paranenud
  • Päikesepõletus

Burns

Põletus on naha ja mõnikord ka selle aluseks olevate struktuuride kahjustus, mille võib põhjustada kuumus (nn termiline põletus: põhjustatud leegist, keevatest vedelikest või kokkupuutest ülekuumenenud kuivainega), kemikaaliga, elektri või kiirgusega. Termilised põletused on kaugelt kõige sagedasemad.

Itaalias teatab igal aastal üle 100 000 inimese põletustest; nende hulgas peaaegu 10 000-l on ulatuslikud või sügavad põletused, mis sunnivad hospitaliseerima. Tõsiste põletushaavade tagajärjel hukkub igal aastal peaaegu 500 inimest ja leegi põlemisest tulenevad sissehingamiskahjustused on peamine põhjus nii varajases kui hilisõhtuses.

Õnnetused leiavad aset 70% juhtudest kodu- ja puhkekeskkonnas.

Minge tagasi menüüsse


Kuidas tekib põletus

Soojuskahjustus tuleneb kudede kuumutamisest kriitilisest tasemest ja selle kahjustuse ulatus sõltub põlevaine soojusenergiast, kokkupuute kestusest ja kaasatud orgaaniliste struktuuride võimest kütta. Sama asukoha ja termilise trauma korral on lapse ja eakate nahal enamasti sügavamad põletused kui täiskasvanul. Kuumus koaguleerib valke, aktiveerib rakuensüüme ja põhjustab osalevate kudede surma (nekroosi). Nekrootilise tsooni ja ümbritseva koe vahel moodustub ülekoormatud ala, mis võib liikuda kas koe surma suunas või areneda soodsas suunas turse tagasi absorbeerimise ja paranemise suunas ilma nähtavate püsivate mõjudeta. Protsess toimub 48–72 tunni jooksul - aeg, mis on tavaliselt vajalik põletuskahjustuse ulatuse täielikuks hindamiseks.

Minge tagasi menüüsse


Põletuse teke

Põletuse raskusaste on seotud selle ulatuse, sügavuse ja asukohaga.

Põletused on alati olnud paksuse järgi tavaliselt neli kraadi (neljas aste on kõige tõsisem), kuid tänapäeval kipume neid lihtsamalt jaotama pealiskaudseteks ja sügavateks põletusteks, lähtudes ka nende erinevast evolutsioonilisest käitumisest .

  • Pindmised põletused, mis hõlmavad 1. ja 2. astme pindmisi põletusi, paranevad iseeneslikult ja toimivad täielikult mõne nädala jooksul täielikult.
  • Sügavad põletused, sealhulgas II ja III astme või kogu paksusega põletused, paranevad palju aeglasemalt (üle 4 nädala) tõsiste armistumistega. Vajalik on kirurgiline ravi, võimaluse korral varakult, koos nekrootiliste kudede eemaldamise ja nahapookimisega parandamisega. II astme sügavad põletused erinevad pindmistest põletustest epidermise kahjustuste ulatuse, keskmise dermise ja pindmiste närvistruktuuride osaluse tõttu, mis muudab valu ja põletuse sageli vähem intensiivseks. Täispaksusele III astme põletusele on iseloomulik koorikute olemasolu (meditsiinilises mõttes escare), mille värvus on hallikasvalge kuni pruun. Kahjustus hõlmab nii epidermist kui ka dermat kogu selle paksuses ja mõnikord võib see mõjutada ka nende aluseks olevaid nahaaluseid struktuure. Veresoonte ja närvistruktuuride täielik hävitamine muudab III astme põletuspuhangud külmaks ja tundetuks ning nende jaoks on näidustatud kirurgiline parandamine.
  • IV astme põletusi iseloomustab osteotendinoossete struktuuride kaasamine karboniseerumisega; need põletused vajavad sageli amputatsiooni.

Põletuse ulatus kvantifitseeritakse tavaliselt protsendimäärana kogu keha pinnast; arvutamisel tuleks arvesse võtta ainult II kraadi piirkondi. Patsiendi peopesa pinnale, sealhulgas sõrmedele vastav pindala moodustab umbes 1% kogu keha pinnast ja võimaldab kiiresti hinnata väikeste põletuste protsenti protsentides. Muudel juhtudel võimaldab Wallace'i reegel 9 (pea 9%, ülajäse 9%, alajäseme 18%, pagas 36%, suguelundid 1%) hõlpsasti pikendamise ligikaudset arvutamist.

Minge tagasi menüüsse


Mida teha nüüd

Ravida autonoomselt ainult pinnapealseid ja mitte ulatuslikke põletusi. Esimese asjana tuleb põletusprotsess peatada: pesta kahjustatud piirkonda pikka aega värske voolava veega ja kui kahjustatud piirkond on kaetud rõivastega, tuleb need eemaldada. See eemaldab kuumuse, peatab termiliste kahjustuste progresseerumise ja vähendab valu.

Praegu on kõige sagedamini kasutatav kohalik kaste nn pool-eksklusiivne, mis mitte ainult ei enneta ja ravib nakkusi, vaid aitab vähendada valu ja soodustada paranemist.

Põlenud kohti tuleb puhastada kergete antiseptiliste lahustega; Kasulikud on rasvane marli, mis on hästi talutav, hoiab põletatud pinna niiskena (hoiab ära ohtlike koorikute tekkimise) ja seda kasutatakse ka mis tahes nahapookide korral, mille jaoks need esindavad endiselt valitud apreti.

Minge tagasi menüüsse


Mida mitte teha

  • Isegi pindmisi põletusi, isegi kui need on ulatuslikud, rääkimata sügavatest põletustest, ei tohi ravida iseseisvalt.
  • Põletuste korral, kus täheldatakse patsiendi nahaga sulanud riiete või muude materjalide olemasolu, pole nende viivitamatu eemaldamine asjakohane.
  • Ärge manustage antibiootikume iseseisvalt: neid määrab arst ainult siis, kui ilmnevad "surnud naha" piirkonna sumbumise ja süvenemise tunnused, septiline tüüpi kõrge palavik (see tähendab infektsiooni tunnuseid).

Minge tagasi menüüsse


Mida teha, kui põletus on paranenud

Väga suuri põletatud alasid ja eriti neid, mis asuvad esteetiliselt olulistes piirkondades, isegi kui neil pole arme, tuleb kaitsta päikesevalguse eest ajavahemikuks 1 kuni 2 aastat, kuna need võivad jääda nahavärvi tüütuteks ja inetuks muutuseks.

Minge tagasi menüüsse