Uriinipeetus - esmaabi

Anonim

Esmaabi

Esmaabi

Urogenitaalsed probleemid

Tsüstiit Uriinipeetus
  • põiepõletik
  • Uriinipeetus
    • Neuroloogilised põhjused
    • Mehaanilised põhjused
    • Uriinipeetuse komplikatsioonid
    • Ägeda peetuse komplikatsioonid
    • Mida teha
    • põhjused
    • Märgid ja sümptomid
    • Mida arst saab teha

Uriinipeetus

Uriinipeetus on võimetus uriini väljutada ja põit tühjendada. Kusejuhist ja kusepõiest (ureetra-kusepõie süsteem) koosneval süsteemil on kaks põhifunktsiooni: paak ja pump.

Neerude kaudu pidevalt toodetav uriin transporditakse kusejuhade kaudu kusepõiesse, mis täites lõdvestub järk-järgult. Kusepõie funktsiooni reguleerib detruusori lihas, mis põhimõtteliselt moodustab kusepõie seina ja kusepõie sulgurlihase, mis asub kusepõie põrandal, kusiti suus.

Kui põis saab uriini, paisub see normaalsetes tingimustes keskmiselt umbes 400–500 cm3 uriini. Kusepõie laienemine on lubatud detruusori lihase poolt, mis vabastatakse, samal ajal kui sulgurlihas tõmbab uriini kaotuse vältimiseks kokku. Kui põis on piisavalt pikendatud, saadavad selle seinas olevad mehaanilised retseptorid sensoorse innervatsiooni kaudu impulsse kesknärvisüsteemi, kus seda töödeldakse keeruka teabe integreerimise kaudu seljaaju keskuste ja ajus paiknevate närvikeskuste vahel vastus, mis jõuab põide vaagna- ja pudendaalnärvide kaudu.

Ainult kõigi nende keskuste anatoomiline ja funktsionaalne terviklikkus ning nendevahelised närviühendusteed tagavad kusepõie lihaste aktiivsuse ja seetõttu ka urineerimise kontrolli, funktsiooni ja koordineerimise, millega uriin "pumbatakse" Ureetra kaudu väljapoole.

Uriini väljutamiseks on vaja 4 tingimust.

  1. Kusepõis peab efektiivselt kokku tõmbama.
  2. Sulgurlihase peab vabastama.
  3. Kusepõis ja kusejuha peavad olema kooskõlastatud.
  4. Kusejuha ei tohi olla ummistunud ja see peab võimaldama uriini voolamist.

Seda keerulist mehhanismi võivad muuta mitmed põhjused. Eristada saab neuroloogilisi põhjuseid, mis muudavad urineerimist reguleerivaid närvimehhanisme ja muid, tavaliselt mehaanilisi põhjuseid, mis takistavad normaalset voolamist kusitisse ja takistavad tal uriini välja suruda.

Minge tagasi menüüsse


Neuroloogilised põhjused

  • Kusepõie sensoorse või motoorse innervatsiooni kahjustus (trauma või vaagnapiirkonna kirurgilised sekkumised, herpeetiline neuriit).
  • Kesknärvisüsteemi vigastused, nii seljaaju kui ka aju tasandil (traumajärgsed vigastused, neuroloogilised haigused nagu Parkinsoni tõbi, sclerosis multiplex jne).
  • Närvisüsteemi funktsionaalsed muutused (emotsioonid, haigused või vaimsed probleemid).
  • Mõned ravimite kategooriad (antikolinergilised ained, antihistamiinikumid, spasmolüütikumid, mõned antidepressandid, amfetamiinid, opiaadid, mõned analgeetilised / anesteetikumid, näiteks epiduraalanalgeesia).

Minge tagasi menüüsse


Mehaanilised põhjused

Kusejuha obstruktsiooni määravad mehaanilised põhjused esinevad meessoost sooles palju sagedamini, kuna inimesel on kusiti pikem ja eesnääre on olemas. Seetõttu võib ära tunda järgmised olukorrad:

  • meestel kusejuha kokkusurumine eesnäärmega (prostatiit, eesnäärme hüpertroofia või eesnäärmevähk);
  • naistel kaugelearenenud kusejuha kokkusurumine emakakaelavähist;
  • kusejuha valendiku kitsendamine uretriidist; sageli levivad need nakkushaigused sugulisel teel (gonorröa, klamiid ja nii edasi);
  • kivide olemasolu kusejuhas;
  • inimesel eesnääre äärmine kitsenemine (fimoos).

Minge tagasi menüüsse


Uriinipeetuse komplikatsioonid

Uriinipeetus võib olla äge või krooniline. Ägeda vormi korral iseloomustab sümptomatoloogiat valu alakõhu kvadrandites, erutusseisund kuni tõelise vaimse segaduse pildini, eriti eakatel.

Uriinipeetus on ohtlik ja kujutab endast meditsiinilist-kirurgilist hädaolukorda selles mõttes, et on vaja kiiret ravi.

Minge tagasi menüüsse


Ägeda peetuse komplikatsioonid

  • Neerupuudulikkus koos elektrolüütide tasakaaluhäirete ja südame rütmihäiretega.
  • Kusepõie rebend.

Minge tagasi menüüsse


Mida teha

Nagu nägime, on kusepeetus seisund, mis võib tuleneda paljudest põhjustest, mis erinevad üksteisest ja on isegi üsna tõsised.

Seetõttu pole iseseisvalt, ilma asjatundjatega nõu pidamata, palju teha, kuid oluline on hädaolukord ära tunda ja tegutseda viivitamatult, helistades arstile.

Üks aspekt, milles saab tegutseda, on ennetamine, eriti kohaldatav juhtudel, kui peetumine on põhjustatud nakkuse põhjustanud bakteriaalsetest põhjustest: selle kohta lugege palun lahtrit “Kasulikud näpunäited nakkuste ennetamiseks” intiimne. "

Mida arst saab teha

Ükskõik, mis põhjustab uriinipeetust, on alati kateetri asetamine põiesse, et see tühjeneks.

Seda sekkumist tuleks pidada erakorraliseks sekkumiseks. Teises etapis otsustatakse uriinipeetuseni viinud põhjuse ravi. Seetõttu on vaja teha mõned diagnostilised uuringud, mille järel otsustatakse kõige sobivam ravi, et vältida uut retentsiooniperioodi.

Ägedas faasis saab kateetri põiesse asetada kahe erineva juurdepääsu kaudu:

  1. transureetrilise;
  2. supra-pubic.

Esimene katse peab alati olema transuretraalse raja sisestamine, kuid kui see on takistatud, ei ole protseduur alati edukas.

On vaja, et põiekateetri sisestamise viiks läbi asjatundlik tervishoiutöötaja (arst või professionaalne õde), kes teab, kuidas valida kõige sobivam kateetri tüüp (suurus, kuju ja materjal) ning kes teab, kuidas protseduuri õigesti läbi viia (steriilsus ja ekspertiis), et mitte kahjustada.

Kui kateetrit pole sel viisil võimalik sisestada, kui kusepõis on hästi välja sirutatud, on kateetri võimalik supraplaaniliselt sisestada, läbistades naha ja kusepõie seina suure õõnesnõelaga, mille kaudu siis põie kateeter juhitakse. Kui kateetrit ei ole võimalik läbi viia kusiti ega suprapubikaalselt, on väga harvadel juhtudel vajalik tõeline kirurgiline juurdepääs, mis võimaldab põit tühjendada.

vaginiit

Naiste suguelundite nakkused, mis mõjutavad vulva ja tuppe, on fertiilses eas naiste populatsioonis laialt levinud probleem.

Piisab, kui öelda, et umbes 3-l 4-st naisest vanuserühmas 15–45 on olnud või on vähemalt üks nakkusjuhtum nende elu jooksul ja umbes pooltel neist on ka teine ​​episood.

Minge tagasi menüüsse


põhjused

Enamikul juhtudel levivad vulvovaginaalsed infektsioonid sugulisel teel, see tähendab nakatunud naise ja mehe suguelundite limaskestade otsesel kokkupuutel, kui seksuaalvahekord ei ole kondoomiga kaitstud. Sellele lisanduvad muud riskid, mis soodustavad nakkuste tekkimist, näiteks kehv intiimhügieen, valede intiimpesuvahendite kasutamine, tihe riietus, sisemiste absorbentide liigne kasutamine, seksuaalsuhete paljusus, diabeet, menopaus. Kõik need tegurid muudavad tupes esinevat looduslikku happesust, mis on tupe limaskesta põhiline kaitsefaktor, kuna see takistab kahjulike bakterite väljastpoolt juurdumist ja vohamist tupes.

Minge tagasi menüüsse


Märgid ja sümptomid

Vulvovaginaalne infektsioon põhjustab tavaliselt ebameeldiva lõhna ja tavapärasest rikkalikumaid lähedasi kaotusi. Seostudes leukorröaga (meditsiiniline termin, mis näitab täpselt tupeerituse suurenemist), ilmneb sageli põletustunne, sügelus, mõnikord tõeline valu ja raskused seksuaalvahekorras.

Kui kahjud tunduvad olevat rikkalikumad ja valkjad ning konsistentsiga nagu ricotta, millega kaasneb intensiivne välimine ja sisemine sügelus, siis on meil tõenäoliselt Candida-nakkus (seen, mis vohab tavaliselt meie organismi erinevates piirkondades) silmatorkavalt tupe happesuse muutumise korral koos selle valkja lima rikkaliku tootmisega). Kui teisest küljest lekked tunduvad hallikas või rohekaskollane, vahutavad ja ebameeldiva lõhnaga, mis on seotud enam-vähem intensiivse sügeluse ja põlemisega urineerimisel, on põhjuseks tõenäoliselt Trichomonas vaginalise nakkus. Lõpuks, kui kaod on rohked, filamentsed ega ole sageli seotud muude konkreetsete sümptomitega, on tõenäolisem nn mittespetsiifiline vaginiit.

Mida teha

Vaginiidi vastu saab tegutseda ennekõike ennetamise tasandil, eriti kui inimene on sellest juba kannatanud või kui ta külastab spordisaale, sauna või basseini ja suvehooajal. Selle kohta lugege kasti "Kasulikke näpunäiteid intiimnakkuste ennetamiseks".

Minge tagasi menüüsse


Mida arst saab teha

Vaginaalsete infektsioonide raviks kasutatakse antibiootikume ja seenevastaseid ravimeid, ravimeid, mis võivad tappa tupes liigsetes kogustes leiduvaid baktereid ja seeni; manustamine võib olla suukaudne (näiteks suukaudsed tabletid üksikannusena päevas) või kohalik (munarakkude või kreemide kasutamine tupes ja välisküljel, vulva peal). Tavaliselt seostatakse lavende ka antiseptiliste või värskendavate ravimitega, mis hõlbustavad eritistest väljumist ja leevendavad kohalikku põletikku.

Nende ravimite kasutamist peab alati hindama raviarst või günekoloogi spetsialist. Hea mõte on vältida seda ise tegemast, sest nakkused võivad muutuda krooniliseks või korduvaks. Teraapiaperioodidel on hea hoiduda seksuaalvahekorrast ja igal juhul võib arst otsustada ravida ka vaginiiti põdeva patsiendi seksuaalpartnerit, vältimaks seda, et idu püsimine meeste suguelundites võib seejärel suguelundit edasi anda. nakatumine järgneva seksuaalvahekorraga (kui teil pole kombeks kasutada kondoome), käivitades pingpongiinfektsioonidena tuntud mehhanismi.

Minge tagasi menüüsse