Mürgistus ja juhuslik mürgistus - esmaabi

Anonim

Esmaabi

Esmaabi

Õues elavad patoloogiad

Teetanuse loomahammustused Külmutamine ja külmutamine Mäehaigus Mürgistus ja juhuslik mürgistus Süsinikmonooksiidimürgitus Juhuslikud nõela torked jms: millised on riskid? Mida teha? Mida mitte teha? Punasilmsus Autohaigus ja merehaigus (liikumishaigus)
  • teetanus
  • Loomade hammustused
  • Külmutamine ja külmutamine
  • Mäehaigus
  • Juhuslik mürgistus
    • Mida teha
    • Mida mitte teha
    • Joobeseisundi tüübid
    • Mürgitus koduseks kasutamiseks mõeldud mürgiste toodetega
    • Mida teha ja mida mitte teha
    • Seene joove
    • Praktiline nõuanne
    • Mida teha
  • Vingugaasi mürgistus
  • Juhuslikud nõelapulgad jms: millised on riskid? Mida teha? Mida mitte teha?
  • Punasilm
  • Autohaigus ja merehaigus (liikumishaigus)

Juhuslik mürgistus

Mürgituse all peame silmas enam-vähem tõsist terviseprobleemi, millel võivad olla mitmesugused ja erinevad nähud ja sümptomid pärast mitmesuguste ainete, ravimite või mürkide sissetoomist kehasse. Mõnikord ei ole asjaomane aine iseenesest mürk, vaid muutub mürgiseks vastavalt võetud annusele (näiteks ravimid), samas kui muudel juhtudel on aine mürgine isegi väga väikeste annuste korral (näiteks seene Amanita phalloides amatoksiin) ).

Mürgituse põhjused võivad olla mitmesugused: peaaegu 90% mürgistustest on tahtmatu kokkupuute tagajärg toimepandava ainega. Enamikul juhtudel määrab see ebaolulise toksilisuse, kuid seda tuleb meditsiinivaldkonnas alati hinnata. Tahtlik mürgistus moodustab 10–15% juhtudest.

Minge tagasi menüüsse


Mida teha

  • Minge kohe lähimasse traumapunkti, isegi kui te ei märka mingeid erilisi probleeme.
  • Tooge ravimi pakend või aine konteiner, mis teie arvates on haiguse põhjustajaks.
  • Kui traumapunkt on väga kaugel, pöörduge enne kolimist või üleviimise ajal telefoni teel mürgistuskeskuse poole.

Minge tagasi menüüsse


Mida mitte teha

  • Ärge kaotage karastust.
  • Ärge kutsuge esile oksendamist, välja arvatud juhul, kui mürgistusjuhtimiskeskus on spetsiaalselt soovitanud.
  • Ärge andke piima (mida paljud peavad omamoodi "universaalseks antidoodiks"), kuna see sisaldab rasvu, mis võivad soodustada mõne allaneelatud mürgi imendumist.

Minge tagasi menüüsse


Joobeseisundi tüübid

Paratsetamool Paratsetamooli kasutatakse tavaliselt nii palavikuravimina (palavikuvastasena) kui ka valuvaigistina. Paratsetamooli kliiniliselt oluline joobeseisund saavutatakse tavaliselt ainult ühekordsete annuste võtmisega, mis on suuremad kui 7, 5–10 grammi (15–20 ühist 500 mg tabletti) või 6 grammi päevas, mitme päeva jooksul. Väiksemad annused võivad olla toksilised ainult mõnel isikul, näiteks krooniliste alkohoolikute puhul.

Peamised kliinilised ilmingud on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja higistamine, mis ilmnevad 1 kuni 24 tundi pärast toksilise annuse sissevõtmist ja kestavad kuni 7 päeva. Kõige tõsisem manifestatsioon on äge maksekroos, mida tavaliselt täheldatakse annuste puhul, mis on suuremad kui 10 g. Liigse allaneelamise korral on soovitatav pöörduda lähimasse traumapunkti ja võimalikult lühikese aja jooksul, kuna spetsiifiline ravi on tõhusam, kui seda alustatakse 12 tunni jooksul pärast toksilise annuse võtmist.

Bensodiasepiinid Need on kliinilises praktikas laialdaselt kasutatavad ravimid, eriti rahustite või une esilekutsujatena. Need on ka ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini enesetappude jaoks. Kerge joobeseisundi korral näib patsient olevat "aeglustunud", kuid võib ärkama, samas kui ravim on suuremate koguste allaneelamisel olnud, on tõsine teadvuse seisundi muutus, mis võib ulatuda isegi koomasse ja hingamispuudulikkusesse. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka kopsude sissehingamisele. Need isikud võivad erineva raskusastmega samuti alandada vererõhku, pulssi ja kehatemperatuuri. Eakatel inimestel võivad isegi ravis kasutatavad õiged annused põhjustada toksilisi toimeid, eriti kui neid võetakse koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega (aditiivne toime).

Neil juhtudel ärge kutsuge esile oksendamist ja minge esimesel võimalusel traumapunkti.

Tritsüklilised antidepressandid Mürgistuse raskusaste korreleerub allaneelatud ravimi annusega. Toksilisuse peamised ilmingud on neuroloogilised (närvilisus-agitatsioon või unisus ja krambid), südame- (rütmihäired), millega kaasneb uriinipeetus, vähenenud seedetrakti motoorika ja suukuivus. Neuroloogilise ja südame toksilisuse kõige tõsisemad ilmingud ilmnevad pool tundi kuni 6 tundi pärast ravimi toksilise annuse (näiteks amitriptüliini või klomipramiini) allaneelamist.

SSRI antidepressandid (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid). Nende ravimite sagedasemateks joobeseisundite kliinilisteks ilminguteks on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, erutus, värinad, agressioon, südame löögisageduse suurenemine või langus ning väga suurte annuste korral letargia, hingamisdepressioon ja lihasjäikus. Samuti võib tekkida nn serotonergiline sündroom, mille määrab ka nende ravimite ühekordne annus. See sündroom sõltub täpselt nende antidepressantide toimemehhanismist, mis põhjustavad serotoniini taseme tõusu veres. Kerged vormid võivad esineda suurenenud südame löögisageduse (tahhükardia), külmavärinate, higistamise ja värisemisega, kuni raskete vormideni koos lihaste toonuse märgatava tõusu ja kehatemperatuuri tõsise tõusuga (pahaloomuline hüpertermia).

Üldiselt ei ole kliiniline pilt siiski tõsine, kuid on oluline pöörduda traumapunkti nii kiiresti kui võimalik.

Serotoniini tagasihaarde inhibiitorite klassi peamised antidepressandid:

tsitalopraam, estsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, venlafaksiin.

Barbituraadid, mida kasutatakse pikka aega rahustite, anesteetikumide ja epilepsiavastaste ravimitena, on nende kasutamine praegu märkimisväärselt vähenenud, kuna ohutumad ja tõhusamad ravimid on saadaval. Mõned pikatoimelised barbituraadid on: fenobarbitaal (gardenaal, luminaat), primidoon (müsoliin).

Need ravimid põhjustavad kesknärvisüsteemi depressiooni kuni hingamisteede koomasse. Ägedat fenobarbitaalset toksilisust põhjustav annus on 1 g ja surmav annus on 2–10 g.

Kerge joove põhjustab alkoholiga sarnaseid sümptomeid ja hõlmab enam-vähem märgatavaid liikumisraskusi, sõna sõnastamist ja teadvusseisundi muutumist.

Raske joove põhjustab hingamise aeglustumist kuni hingamisseiskumiseni. Samuti võib esineda vererõhu, kehatemperatuuri ja veresuhkru taset (hüpoglükeemia).

botulism

See tõsine haigus on Clostridium botulinumiga saastunud bakteri, mis toodab toksiini, saastunud konserveeritud toidu allaneelamise tagajärjel, mis on võimeline blokeerima närviimpulsside edastamist lihastele. Toidu botulism ilmneb siis, kui konserveeritav toit on bakterite spooridega saastunud ja järgib üldiselt konservide ebaõiget kodus ettevalmistamist, eriti köögiviljade, puuviljade ja maitseainete baasil, samal ajal kui see on liha ja kalaga harvem. Sümptomite ilmnemise aeg on: mõnest tunnist kuni 7 päevani. Sümptomiteks on iiveldus ja kõhulahtisus kergemates vormides, raskemat vormi iseloomustab kraniaalnärvide kaasatus ja haiguse progresseerumine, mis mõjutab kõiki lihasgruppe kuni jäsemeteni. Seetõttu esinevad sellised häired nagu: topeltnägemine (diploopia), silmalaugude loid (silmalaugude ptoos), neelamisraskused (düsfaagia), kõnehäired (düsartria) kuni täieliku võimetuseni helisid teha (afoonia) ja hingamislihaste halvatus. Võib esineda rikkalikku higistamist; kui pulss on palpeerunud, tuvastatakse impulsi vähenenud intensiivsus (väike impulss).

Botulismi kahtluse korral on soovitatav minna kahtlustatava toiduga lähimasse traumapunkti.

Minge tagasi menüüsse


Mürgitus koduseks kasutamiseks mõeldud mürgiste toodetega

Kodus kasutatakse paljusid tooteid, mis allaneelamisel, sissehingamisel või kokkupuutel silmade, naha või limaskestadega võivad olla mürgised või isegi eluohtlikud. Järgmisel lehel esitatud tabel näitab kõige tavalisemate majapidamistarvete toksilisuse järjekorda:

Minge tagasi menüüsse


Mida teha ja mida mitte teha

Naha, limaskestade, silmade juhusliku või vabatahtliku allaneelamise, sissehingamise või kokkupuute korral loetletud ravimite või teiste toodetega, mille potentsiaalselt toksiline toime pole teada, tuleb toimida järgmiselt.

  • Hinnake joobes inimest. Kui olete teadvuseta, teil on hingamisraskusi, teil on krambid, verega oksendamine, üldine halb enesetunne, helistage 118.
  • Kõigil muudel juhtudel helistage mürgistuskeskusesse (tabelis lk 316).
  • Kui potentsiaalselt mürgine toode on alla neelatud, ärge andke midagi juua või süüa (näiteks piima, muna või sidrunit), ärge kutsuge esile oksendamist, mis on harva kasulik ja mõnikord väga ohtlik.
  • Kui potentsiaalselt toksiline toode on sissehingatud, eemaldage inimene saastunud keskkonnast, tuulutage piirkond või evakueerige see, vältige aurude sissehingamist.
  • Kui toksiliste ainetega on kokkupuude olnud silmadega, eemaldage kontaktläätsed, kui need on olemas, niisutage silma vähemalt 15 minuti jooksul leige veega (kontrollige kellaga, ärge minge "hinnanguliselt"), kutsudes subjekti avama ja silmalaugude korduv sulgemine, et hõlbustada silma esiosa (sarvkesta) pesemist ja veejoa suunamist mitte otse silma, vaid otsaesisele või nina juure.
  • Ärge kandke silmatilku ega salve.
  • Nahaga kokkupuutumisel eemaldage saastunud riided, peske seebi ja veega ning loputage 15 minutit.

Minge tagasi menüüsse


Seene joove

Seenemürgitus on palju sagedasem septembrist novembrini, kus koristatud seeni tarbitakse sagedamini kui ostetud.

Enamasti põhjustavad joobeseisundit seened, millel on ainult seedetrakti mürgisus, mis avaldub iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja kõhuvaluga, mis tavaliselt taandub spontaanselt või vajab sümptomaatilist ravi spasmolüütikumide, antivomiidi ja rehüdratsiooniga.

Ligikaudu 10% juhtudest põhjustavad mürgistused seened, mis sisaldavad surmavaid aineid, mida nimetatakse amatoksiinideks - ained, mis hävitavad pöördumatult maksarakke, koos raske maksa- ja neerupuudulikkuse, nn faloidse sündroomi tekkega. Vastutavad seened on Amanita phalloides, Amanita verna, Amanita virosa, Galerinaautumnalis. Isegi üks Amanita phalloides “müts”, umbes 20 grammi, on piisav tõsise, potentsiaalselt surmaga lõppeva joobeseisundi tekitamiseks. Joobunud inimese ellujäämine on seotud kas osa maksa säästmiseks, mis on eluks piisav, või maksa siirdamise õnnestumisega.

Minge tagasi menüüsse


Praktiline nõuanne

On väga oluline mitte tarbida kogutud seeni enne, kui mükoloog on need kindlalt kindlaks teinud, et need on söödavad. 1993. aasta seadusega tehti kohalikele tervishoiuasutustele kohustuslikuks mükoloogiliste inspektsioonide loomine, millel on järelevalve- ja kontrollifunktsioonid ning millega saavad tutvuda kõik kodanikud.

Oluline element, mida tuleks hinnata, on seente tarbimise ja joobeseisundi sümptomite ilmnemise vaheline periood: seened, mis põhjustavad sümptomite hilise ilmnemise (6–24 tundi pärast allaneelamist), võivad tegelikult kuuluda kõige mürgisematesse liikidesse . Unustada ei tohiks siiski seda, et sageli seostatakse mitut mürgist seeneliiki samaaegselt segatud kliiniliste ilmingute ilmnemisega: lühike inkubatsioon võib sel juhul varjata pika inkubatsiooni sümptomeid, mis ilmnevad alles hilja. Rõhutatakse veel kord, et keetmine ei inaktiveeri kõiki seentes esinevaid toksiine: eriti maksa kahjustavad ja tapavad amatoksiinid peavad vastu ka toidu valmistamise temperatuuridele.

Minge tagasi menüüsse


Mida teha

Kui pärast seente sissevõtmist ilmnevad kaebused, eriti seedetraktist (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus), peate viivitamatult pöörduma mürgistuskeskuse poole (vt kasti lk 306) või pöörduma erakorralise meditsiini osakonna poole.

Minge tagasi menüüsse