Punasilm - esmaabi

Anonim

Esmaabi

Esmaabi

Õues elavad patoloogiad

Teetanuse loomahammustused Külmutamine ja külmutamine Mäehaigus Mürgistus ja juhuslik mürgistus Süsinikmonooksiidimürgitus Juhuslikud nõela torked jms: millised on riskid? Mida teha? Mida mitte teha? Punasilmsus Autohaigus ja merehaigus (liikumishaigus)
  • teetanus
  • Loomade hammustused
  • Külmutamine ja külmutamine
  • Mäehaigus
  • Juhuslik mürgistus
  • Vingugaasi mürgistus
  • Juhuslikud nõelapulgad jms: millised on riskid? Mida teha? Mida mitte teha?
  • Punasilm
    • Silmade punetuse põhjused trauma puudumisel
    • Mida teha
    • Mida mitte teha
    • Millal on kõige parem pöörduda kohe arsti poole:
    • Subkonjunktiivi hemorraagia
    • Kuidas toimub subkonjunktiivi hemorraagia
    • konjunktiviit
    • Kuidas tekib konjunktiviit
    • lauääerpõletik
    • Ektropioon ja entroopia
    • Põletik pterygium
    • Millal muretseda
  • Autohaigus ja merehaigus (liikumishaigus)

Punasilm

Punane silm on üsna sagedane haigus ja see on kõige levinum probleem, mis viib patsiendi oftalmoloogilisse traumapunkti, ehkki enamikul juhtudel on see õnneks healoomuline olukord. Erinevalt neelupõletikust, bronhiidist ja kopsupõletikust, mille korral haigust põhjustavat ainet ei õnnestu tuvastada enne täiendavate laboratoorsete uuringute tegemist, võib etioloogilise toime põhjustaja punastes silmades hüpoteesida nende omaduste põhjal, mida konjunktiivil on ka lihtsa ülevaatuseni. Punasilm on aga probleem, mida ei tohiks kunagi alahinnata, kuna see on märk, millega kaasnevad paljud silmahaigused, nii traumeerivad kui ka mittetraumaatilised, mõned enneaegsed patoloogiad, mis on ohtlikud organismi nägemisfunktsioonile ja terviseprobleemidele.

Kui punetust on ainult ühel silmal, on olukord ärevam, häirete põhjuseks on sarvkesta hõõrdumine, keratiit, äge uveiit (äge iridotsüklit), äge glaukoom, episkleriit - kõik seisundid, kus lisaks punetusele ilmneb ka punetus erineva intensiivsusega valu, mis on kõige suurem ägeda glaukoomi korral. Kahel kõige raskemal kujul (äge iridotsüklit ja äge glaukoom) kaasneb konjunktiivi punetusega iirise ringi ja tsiliaarse keha punetus (nn perikheraalne süst).

Punane silm kahepoolsel kujul on vähem murettekitav olukord, mille põhjustajaks võib olla konjunktiviit ja kuiva silma sündroom. Viimane on tüüpiline eakatele inimestele, reumatoidartriidist mõjutatud isikutele, menopausijärgsetele naistele ja pikaajalise ravi korral p-blokaatorite või prostaglandiinide (antiglaukoomatoossed) ja östrogeeni-progestiinide analoogidega. Konjunktiivi punetuse intensiivsus ja paiknemine, nägemisfunktsiooni terviklikkus või muul viisil, sekretsiooni olemasolu või puudumine ning iirist ümbritsev igasugune "süstimine" (perikheraalne süst) aitab arstil tuvastada verejooksu võimalikku põhjust. punasilm.

Minge tagasi menüüsse


Silmade punetuse põhjused trauma puudumisel

Sel juhul võivad põhjused olla mitmesugused. Valutu punasilmsuse korral võib toimuda järgmine:

  • konjunktiviit;
  • subkonjunktiivi hemorraagia;
  • blefariit ja silmalaugude patoloogiad;
  • põletikuline pterygium.

Valuliku punasilmsuse korral võin ma siiski kohal olla:

  • äge glaukoom;
  • keratiit, sarvkesta marrastused;
  • äge iridotsükliit (eesmine uveiit);
  • skleriit ja episkleriit.

Kõiki neid "meditsiinilisi" haigusi tuleb eristada punasilmsuse traumaatilistest vormidest, mis nõuavad viivitamatut saatmist ja ravi eranditult spetsialistide kontekstis. See kehtib haavade, verevalumite ja silmapõhjuste kohta.

Minge tagasi menüüsse


Mida teha

Punasilmsuse korral on vaja hoolikalt hinnata ilmnemise tüüpi, kui on mõjutatud ainult üks silm või mõlemad, kui valu on või puudub ja kui on äkiline või progresseeruv nägemiskaotus.

Terminit punasilm kasutatakse tavaliselt bakteriaalse või viirusliku konjunktiviidi tähistamiseks, ehkki peaaegu kõik silmade tunded põhjustavad silmapiirkonna ja eriti silma valge osa punetust.

Ja just seetõttu, et alati kahtlustatakse bakteriaalset või viiruslikku konjunktiviiti, on siin mõned näpunäited piisavate meetmetega sekkumiseks juba enne arsti arvamuse kuulamist, mis ei lähe valesti ka muudel juhtudel.

  • Pese silmalauge õrnalt ja sageli leige voolava veega ning kuivata need puhta lapiga, mida tuleb iga pesemise korral vahetada.
  • Sel eesmärgil kasutatavaid salvrätikuid hoidke teiste pereliikmete omast.
  • Pese käsi enne ja pärast puhastamist (ning ka enne ja pärast arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamist).
  • Kui ärritustunnet on raske kanda, kandke silma peal külmas vees leotatud marlikompressid ja hoidke neid 10-15 minutit.
  • Nakkavust silmas pidades on soovitatav mõni päev mitte tööle või kooli minna.

Minge tagasi menüüsse


Mida mitte teha

  • Ärge kunagi sisestage kortisooni silmatilku iseseisva valikuna ilma retseptita;
  • Ärge tilgutage silmatilku, mis võivad õpilast "ahendada" või mis veelgi hullem - pupilli laiendada (müdriaatiline);
  • Ärge kunagi sisestage aktuaalseid analgeetikume, mis muudavad silmahaiguse normaalset kulgu, kahjustades neid veelgi.

Minge tagasi menüüsse


Millal on kõige parem pöörduda kohe arsti poole:

  • Kui silmavalu on intensiivne ja mõjutab ainult ühte silma.
  • Kui ainult üks silm on punane, on eriti oluline sarvkesta ümbritsev piirkond.
  • Kui õpilane ei reageeri kergetele stiimulitele (ahenevad, kui need on tugevad, laienevad, kui neid on vähe), kuid see jääb "fikseerituks", keskmiselt laiaks.
  • Kui sarvkest ei tundu läbipaistev, vaid läbipaistmatu, näiteks "jäätunud klaas".

Minge tagasi menüüsse


Subkonjunktiivi hemorraagia

Konjunktiivi all olev veritsus on punasilmsuse sagedane põhjus: silma alumise või ülemise silmalau lihtsa eversiooni korral piisab silma otsesest vaatlusest. See on sündmus, mis on nii sagedane kui healoomuline; ei vaja erilist ravi; verejooks kipub nädala või kahe jooksul spontaanselt taasima.

Kui nähtus aja jooksul kordub, on siiski hea konsulteerida arstiga, kes hindab, kas otsida mingeid käivitavaid põhjuseid, alates lihtsast kapillaaride haprusest kuni selliste haiguste tekkeni nagu ravimata või mitte hästi kompenseeritav arteriaalne hüpertensioon, hüübimishäired, antikoagulandravi tagajärjed, "pingutuste surumise" (Valsalva manööver) tagajärjed, hingamisteede haigused, millega kaasneb pikaajaline köha. Subkonjunktiivi hemorraagia võib olla spontaanne, kuid selle võivad põhjustada ka traumaatilised sündmused, vajaduse korral hõlpsasti tuvastatavad, kuid enamasti nii vähesel määral, et patsient neid ei mäleta või ei suuda neid konkreetse sündmusega seostada.

Kui häire ei taandu ühe või kahe nädala jooksul või kui taastub veritsusnähtus, on kindlasti vaja pöörduda silmaarsti poole.

Minge tagasi menüüsse


Kuidas toimub subkonjunktiivi hemorraagia

Silmal on erkpunane laik (sidekesta vere irdumine), paikne ja silmapiirkonnas hästi piiritletud või väga ulatuslik; nähtus on ühepoolne, sekretsiooni ega valu pole ning külgnev konjunktiiv on tavaliselt valge ja ilma põletikunähtudeta.

Minge tagasi menüüsse


konjunktiviit

Konjunktiivi limaskesta mõjutavad kergesti nakkustekitajate (bakteriaalsed ja viiruslikud) põhjustatud põletikud, aga ka ärritavad või allergeensed põhjused: kõigil neil juhtudel esineb punasilmsuse seisund, mis kannab konjunktiviidi nime. Sekretsiooni ulatus, tüüp ja paiknemine on diagnoosi ja ravi valiku suunamisel äärmiselt kasulik; laienenud preaurikulaarsed lümfisõlmed juhivad viiruslikku põhjust, teise silma kaasamine 1-2 päeva jooksul muudab diagnoosi bakteriaalse põhjuse poole.

Minge tagasi menüüsse


Kuidas tekib konjunktiviit

Konjunktiviit on väga sagedane ja seda iseloomustab väikeste pindmiste veresoonte laienemine koos sellele järgneva pindmise punetusega (konjunktiivi hüperemia), mis paiknevad enamasti konjunktiivi "kahjustuste" suunas. Nendel juhtudel ilmneb kerge talumatus (fotofoobia) ja tunne, nagu oleks silma sattunud võõrkeha või liiv. Alati on hea konsulteerida arstiga, kes sekretsiooni väljanägemise ja kaebustega kaasnevate häirete, ilmnemisviisi ja sümptomite kestuse põhjal suudab eristada ägedaid ja kroonilisi vorme, bakteriaalseid ja viiruslikke, allergilisi vorme, ultraviolettkiirte poolt. Üldiselt ei kurda konjunktiviidiga patsiendid nägemisvõime langust. Võimalus, et ühepoolne konjunktiviit on oma olemuselt herpeetiline (mille puhul kortisooni sisaldavad tooted on täielikult vastunäidustatud) näitab, et tuleb vältida ravimi kasutamist, mida ise silma panna. Igal juhul, kui kahtlustate konjunktiviiti, hinnake, kuidas teie silmad hommikul välja näevad: kui on silmalaugude sekretsioon või tursed või sügelus, pidage nõu oma arstiga!

Minge tagasi menüüsse


lauääerpõletik

See on silmalau marginaali äge või krooniline põletik, mis on sageli seotud konjunktiivi ärritusega; see võib olla nakkusliku, allergilise päritoluga, pärineda dermatoloogilistest haigustest või isegi ebaõigetest visuaalsetest defektidest. Blefariidi täpne arenguviis ei ole alati selge, isegi kui tundub, et kõige olulisem roll on bakteriaalsel infektsioonil (stafülokokil) seborröaga. Tegelikult, kui bakterid settivad ja paljunevad ripsmete folliikulites ja silmalaugude sees paiknevates näärmetes (Meibomian näärmed), tekib rasva ebanormaalne tootmine, mis põhjustab silmade ärritus koos võõrkehatunnetusega, millega kaasneb silmalaugude turse ja punetus, ripsmete kaotus, sidekesta punetus, silmamuna normaalselt ujutava pisarakihi muutmine, võõrkeha sensatsioon, sügelus allergiliste vormide korral. Samuti märgib see silmalau servas väikeste kõõmaga sarnaste "soomuste" olemasolu koos kerge limaskesta sekretsiooniga. Pisarakile "ebastabiilsus" kahjustab silmamuna esipinna regulaarset "niisutamist" ja võib viia "kuiva silma" olukorrani, mis rõhutab konjunktiivi punetust ja vastutab kihi võimalike muutuste (erosioonide ja epiteliaalsete muutuste) eest. pindmine sarvkest. Kui blefariidi juhtumid esinevad kroonilises ja taastekkevas vormis (mis juhtub enamikul juhtudel) ja mõnikord nõuavad korduvaid ravikuure, on soovitatav pöörduda silmaarsti poole. Nende vormide kohalik teraapia hõlmab kaks korda päevas kasutatavat silmalaugude puhastusvahendit, millele võib olla kasulik kombineerida antibiootikumi salvi.

Minge tagasi menüüsse


Ektropioon ja entroopia

Teine silmalau patoloogia, mis võib põhjustada silmamuna punetust, on silmalau marginaali ebanormaalne kinnitamine. Kui see on väljapoole pööratud, määratletakse seda kui ektropiooni ja see põhjustab pisarakile muutumise tõttu pisaravoolu, silma ja silmalau ärritust. Entroopia on vastupidine olukord, st see seisneb silmalaugude ümberpööramises seestpoolt: mõlemad patoloogiad põhjustavad silmade ärritust, võõrkehatunnet, vesiseid silmi, samuti silma punetust, mis tuleneb sarvkesta pinnale ja sibulale hõõrunud ripsmetest . Sarnased silmade ärritushäired ilmnevad trihhiaasi korral - olukorras, kus ripsmed asuvad silmalaugu serval ebanormaalselt, suunaga sissepoole. Nendel juhtudel võib oftalmoloogiline konsultatsioon tuvastada juhtumid, mis tõenäoliselt parandavad operatsiooni.

Minge tagasi menüüsse


Põletik pterygium

See on sisekõrva sibula konjunktiivi, s.o ninaga külgneva osa degeneratiivne kahjustus: pterygiumil on kolmnurkne kuju, see on healoomuline, ilmub sageli inimestel, kes puutuvad pika aja jooksul päikesevalgusega kokku (näiteks põllumehed) ja kalurid), kes elavad soojas piirkonnas ja töötavad eriti tolmuses ja tuulises keskkonnas. Pterygium areneb aastate jooksul tavaliselt aeglaselt, tavaliselt ei põhjusta häireid, kuid nakkuse või isegi lihtsalt ärrituse korral tekitab see silmade punetust, piirdudes pterygiumide arengupiirkonnaga, mis on "lihav mass". konjunktiivi ja sarvkesta valgele pinnale tõstetud. See on üks "valutute punasilmsuse" põhjuseid, kuid põhjustab sarvkesta pinna deformeerumisest tingitud nägemisvõime langust ja raskeimates vormides ka võimalikku lokaliseerimist õpilase keskpunkti suunas. Märkimisväärse pterügiumi juuresolekul või, mis kipub järk-järgult tungima sarvkesta keskpunkti või mis jällegi tekitab sagedasi põletikke, on hea pöörduda silmaarsti poole.

Minge tagasi menüüsse


Millal muretseda

Mõnel juhul võib punasilm olla eriti murettekitav: sellistel juhtudel on hea pöörduda kohe spetsialisti poole. Näiteks kui punetus on hakanud tekkima järsult, on lokaliseeritud ja laiguline, ilma sekretsioonita, kerge valu ja nägemishäiretega, on võimalik, et käimas on episkleriit ehk episkleraalse koe põletik. Kui silmas on põletikulised sõlmed, on tõenäoline, et see on skleriit, see tähendab sklera granulomatoosne põletik. Ülalkirjeldatud juhtudel ja kõigil muudel juhtudel, kui esinevad sidekesta punetus, sarvkesta ümber paiknevate veresoonte rõhutamine, oluline valguse talumatus (fotofoobia), pisaravool, silmalaugude intensiivsem intensiivistamine (blefarospasm), silmavalu (eriti kui see muutub üha intensiivsemaks), on hea pöörduda viivitamatult arsti poole.

Minge tagasi menüüsse