Insuldi patsient - pereliikme abistamine

Anonim

Pereliikme abistamine

Pereliikme abistamine

Aidake vanureid

Subjekti hinnang funktsioonide seisundile ja hindamisskaalad Eakad patsiendid insuldiga patsient Dementsusega patsient Reieluumurruga patsient Hüdratsioonipiirangud Tähendab päevakeskusi
  • Õppeaine hindamine
  • Funktsiooni olek ja hindamisskaalad
  • Habras vanem
  • Insuldi patsient
    • Mõned kaalutlused insuldiga patsiendi abistamise kohta
  • Dementsusega patsient
  • Reieluumurruga patsient
  • Hydration
  • Vaoshoitusvahendid
  • Päevakeskused

Insuldi patsient

Insult on patoloogia, mis mõjutab aju, luues rea väga invaliidistavaid vaevusi. Põhimõtteliselt tunnustatakse kahte erinevat insulditüüpi: isheemiline ja hemorraagiline.

Esimene on põhjustatud aju verepuudusest, teine ​​aga ajus oleva suure laeva veritsemise tõttu. Löögitulemused on erinevad, kuid leitakse, et tagajärgedeks on motoorika-, keele-, neelamis- ja mõistmishäired. Kui patsient vabastatakse haiglast pärast veresoonteõnnetust, tuleb tema üldistest tingimustest lähtuvalt osutada erilist abi. Põhivajaduste käsitlemist käsitletakse kogu mahus laialdaselt.

Sõltumata asjaolust, et kõik vajadused on ohustatud, on need konkreetselt:

  • toit
  • liikuvus
  • kommunikatsioon
  • uriini ja roojaga elimineerimine.

Toitumine Insuldi põdevatel patsientidel võib esineda probleeme neelamise ajal (düsfaagia). Enne patsiendi haiglast väljaviimist tuleb hinnata tema toitumisvõimet. Juhul, kui isikul on tuvastatud düsfaagia, on vaja häire õige raviga edasi minna, et vältida tõsiseid tüsistusi (eriti aspiratsioonipneumooniat), kui ta lastakse koju tagasi.

Liikuvus Lisaks neelamisele võib liikuvus olla ka enam-vähem kahjustatud; pärast insuldi algfaasi, kus lihased kipuvad lõdvestuma (lõtv), ilmneb hüpertoonus, see tähendab, et need muutuvad jäigaks (spastilisus). Spastilisus põhjustab kontraktuure ja lihaste lühenemist, seda häiret süvendab hirm proovida liikumist teha. Kehaosa, mida haigus mõjutab, määrab muutunud taju, võõrana tajutava osa tõttu kardetakse kukkumist. Püstiasendis tasakaal on ohus, langeb risk ja langeb lihastoonuse puudumise tõttu paratamatult isegi kehaasend, mis põhjustab allpool loetletud tüüpilisi ilminguid:

  • kael oli painutatud haige poole poole, pea pööratud terve külje poole
  • õla kalduvus tahapoole kukkuda
  • puusa täiendav pöörlemine jalaga, mis kipub allapoole rippuma (hobuse jalg).

Survehaavade tekkimise oht suureneb märkimisväärselt: küljel, mida ei saa iseseisvalt mobiliseerida, on suurem võimalus ise haavandid tekkida. Patsiendi positsioneerimine peaks toimuma väga ettevaatlikult. Halvatud osa tuleb hoolikalt paigutada nii, et lihaste kontraktuurid ei moodustaks. Ratastoolis asuvas asendis tuleb arvestada selgroo vertikaalset joondamist, tuharad peavad toetuda mõlemale istmele, jalad ei tohi rippuda, vaid toetuda astmetele, puusad peavad tekitama pagasiruumi suhtes 90 ° nurga. Ratastool peaks võimaldama tableti sisestamist, seda abivahendit kasutatakse hemipleegilise käe toetamiseks nii, et see ei kukuks. Tuharate survestamiseks on vaja kasutada padja. Mõnel ratastoolil on kallutamise funktsioon, see hinnaline võimalus võimaldab teil tänu tahapoole kalduvale istmele ja seljale alla laadida kehakaalu haavandite kõige suurema riskiga piirkondadest (tuharad, ishia).

Insuldi patsientide abistamisel tuleb meeles pidada olulisi aspekte:

  • õlg on väga õrn liiges;
  • nihestusoht on väga suur lihaste pakutavate kaitsete puudumise tõttu (lihastoonus).

Käe vale asetus võib põhjustada olulist kahju õlale, eriti järgmistel juhtudel:

  • subluxation
  • valus õlg
  • õla-käe sündroom.

Subluksatsiooni (liigese väljumine oma kohalt) põhjustab lihastoonuse puudumine ja valed asendid: toolilt rippuv käsi, haige käe tõmbamisega tehtud ülekanded, viimane on üsna sagedane. Valus õlg on peaaegu alati põhjustatud korduvast traumast, see häire suudab märkimisväärselt piirata taastusravi ja põhjustab peaaegu pidevat valu õlas. Õla-käe sündroom avaldub käte tursena, nahk on läikiv, valu õlas ja randmes eksisteerib samaaegselt; põhjused võivad olla tingitud venoosse tagastamise puudumisest, jäseme väärastumisest, traumadest.

Insuldist mõjutatud jalg kipub kõndimisel maha kukkuma, suurendades kukkumisvõimalust (spastiline või niitmiskäik), sel juhul kasutatakse spetsiaalseid abivahendeid, mis aitavad jalal püsida selja paindumisel kõndides on enim kasutatud Codivilla vedru.

Suhtlustus võib põhjustada keeleprobleeme, mille teaduslik nimetus on afaasia. Afaasia on täielik või osaline võime kaotada suhtlemine žestide, sõnade, kirjutamise kaudu. Konkreetsel juhul põhjustab afaasia veresoonte kahjustusi. Sõltuvalt tekitatud kahjustuse tüübist (vasak või parem poolkera, eesmine või tagumine piirkond) esinevad sujuvad ja mittesugused afaasid, millel on erinevad tagajärjed.

Esimesed on põhjustatud konkreetsetes piirkondades esinevatest vigastustest ja põhjustavad konkreetseid keelehäireid: sõna sõnastamine ei ole keeruline, tõepoolest, patsient räägib palju, mõnikord väga palju, kuid kõne on tühi, see tähendab, et lausete sisu pole eriti arusaadav, luuakse uusi sõnu (neologisme).

Mittesugused afaasiad põhjustavad tõsiseid kõneraskusi, patsient ei suuda sõnu taastada, kõne on aeglane ja kohmakas, mõnel tõsisel juhul esineb mutism.

Afaasia kipub pärast insuldi paranemist kuude või aastate jooksul, kuigi see ei pruugi täielikult kaduda.

Uriini ja roojaga elimineerimine Insuldi all kannatavatel inimestel võivad olla kusepõie funktsioonist tingitud häired ning uriinipeetus ja uriinipidamatus; soolestiku toimimist võib ka vähendada, kiirendada või põhjustada uriinipidamatust. Mõlemat probleemi tuleb käsitleda väga tõsiselt.

Uriinipidamatus nõuab taastusravi. Mähkme kasutamine võib olla sobivam kui kateetri kasutamine, tegelikult on viimane abivahend patsiendi jaoks palju sissetungiv ja seda tuleb kasutada ainult uriinipeetuse korral või muudel väga spetsiifilistel juhtudel.

Uriinipeetus avaldub erineval viisil: kui patsient ei tunne kusepõie niiskustunnet või kui ta ei saa suhelda, on hädavajalik kontrollida kõhuõõne vahetult häbemeluu kohal asuvas osas, et veenduda, kas põis ei laiene (põiekera). Peetumine võib vabastada väheses koguses uriini või külmavärinaid: on väga oluline teada, kuidas neid märke püüda, sest need võivad olla liiga täis põie näitajad ja seetõttu ohustatud.

Ravi koosneb katkendlikust kateteriseerimisest, kui puudub alternatiivsete ravivõimaluste võimalus (regulaarsete intervallidega tühjendamine, reie siseosa stimuleerimine sooja veega). Kui märkate, et teie kõht on väga paistes ja uriini väljub väikeses koguses, peate pöörduma kiiresti arsti poole.

Soole kõhukinnisust (kõhukinnisust) tuleb ravida sobivate süsteemidega; esiteks on vajalik rektaalse ampulli kontrollimine, et kontrollida, kas puuduvad kindlad väljaheited, kui jah, siis peate need eemaldama (peaaegu alati käsitsi), eriti kui need on kõvad, siis on soolestiku vabastamiseks kasulik teha enteroklism. Nende protseduuride jaoks on vajalik professionaalne sekkumine.

Funktsionaalsuse säilimine tuleb tagada piisava toitumise, hüdratsiooni ja evakueerimist hõlbustavate süsteemide abil.

Kui patsient ei evakueeru kolme järjestikuse päeva jooksul, on oluline harjutada teist klistiiri. Enne sekkumist on hea mõte mitte oodata liiga palju päevi. Kõhulahtisus ja roojapidamatus nõuavad hoolitsust, mis põhineb mähkmete ja rehabilitatsioonistrateegiate kasutamisel. Sool, mis ei täida oma funktsiooni, reageerib lahtistitega ravimisele üldiselt halvasti ja neid tuleb manustada vastavalt arsti või õe soovitustele.

Minge tagasi menüüsse


Mõned kaalutlused insuldiga patsiendi abistamise kohta

Insuldiga patsient vajab spetsialisti abi, seetõttu on soovitatav lisateabe saamiseks pöörduda õe või arsti poole.

Mõnel juhul võib pärast insuldi ilmneda depressiivne vorm, kui patsiendil kahtlustatakse selle häire olemasolu, pöörduge spetsialistiga mõne kiireloomulisuse korral.

Minge tagasi menüüsse