Stomie - pereliikme abistamine

Anonim

Pereliikme abistamine

Pereliikme abistamine

Kõrvaldage jäätmed

Perineaalhügieen Evakuatsioonide kõhukinnisuse korraldamine: selle ennetamine ja ravimine ilma ravimiteta Stomies Klistiir Vaginaalne ravimiravi
  • Perineaalhügieen
  • Hallake evakuatsioone
  • Kõhukinnisus: ennetage ja ravige seda ilma ravimiteta
  • stoomihooldusvahendite
    • kolostoomiaga
    • ileostoomia
    • Aidake patsienti stoomi korral
    • Peristomaalne nahahooldus
    • Stomatoloogiaga patsientide toitumine
  • klistiir
  • Vaginaalne ravimite rakendamine

stoomihooldusvahendite

Olenevalt vajalikust kasutusest on erinevat tüüpi stoomi. Soolestiku jaoks valmistatud röövtooted on erineva kuju ja suurusega kui kuseteede jaoks valmistatud roojad.

Stoma on auk, mis on tehtud kõhtu selleks, et väljaheide või uriin väljuks. See viiakse läbi sooleseina või kusejuhi (toru, kuhu valatakse neerude toodetud uriin) "sidumise" (hammustuse) kaudu kõhu välisseina, luues kunstliku sulgurlihase. Ostomid kompromiteerivad pidevust.

Selles peatükis käsitleme ainult soolestiku purunemisi. Operatsiooni põhjal pakitakse kolostoomid ja ileostoomiad.

Minge tagasi menüüsse


kolostoomiaga

Kolostoomia viiakse läbi jämesoole (jämesoole) võtmisega kõhtu. Sõltuvalt käärsoole lõikamise kohast ilmnevad tõusvad, põiksuunalised, laskuvad ja sigmoidostoomsed kolostoomid. Sõltuvalt stoma tüübist ilmnevad erineva konsistentsiga väljaheited: mida rohkem stoma on jämesoole alguses, seda enam on väljaheide halvasti moodustunud.

Minge tagasi menüüsse


ileostoomia

Ileostoomia viiakse läbi peensoole (iileumi) söötmisega kõhule, väljaheide on vedel ning pH on aluseline ja väga ärritav.

Minge tagasi menüüsse


Aidake patsienti stoomi korral

Stomahaldussüsteem koosneb kogumiskotist ja liimirõngast, mis asuvad augu ümber. Seal on kaheosalised süsteemid (plaat ja kott äärikuga) ja üheosalised süsteemid (plaat ja kott ühes seadmes). Ostoomia juhtimist õpetatakse patsientidele ja neid abistavatele sugulastele, seetõttu peaks subjekt pärast lühikest koolitust saama oma olukorraga täielikult hakkama. Stoma tuleb iga kord pärast koti vahetamist hoolikalt kontrollida, värvus peab olema roosa, sarnanema suu limaskestaga (põsed), lilla või valkjasroosa värv võib viidata vereringeprobleemidele. Esmane veritsus operatsioonijärgsel perioodil võib olla normaalne, kuid kui see püsib aja jooksul, on see tavaliselt probleemiks. Mõnikord näib stoma turses (turses), isegi kui see võib olla esimese 6 nädala jooksul täiesti normaalne asi, siis võib see olla oklusiooni väljendus. Stoma ümbritsev nahk (peristomaalne nahk) vajab erilist tähelepanu, kuna see on eriti altid põletikule (erüteem), mis on tingitud väljaheite pH-st ja kokkupuutest sünteetilise materjaliga (liim).

Naastude pealekandmine Naastude pealekandmise protseduur toimub järgmiselt.

  • Stoma läbimõõt tuleb plaadi täpseks väljalõikamiseks ja materjali roiskumise vältimiseks hinnata sobivate mõõteseadmetega.
  • Paljundage auk täpselt plaadil, kasutades väikesi ümardatud otsaga käärid.
  • Pärast naha kontrollimist kandke kleeppasta ja oodake üks kuni kaks minutit enne plaadi liimimist.
  • Eemaldage leht varem kuumutatud plaadilt oma kätes ja liimige see nahale, töötage plastmaterjal hästi, nii et see ei tuleks maha.
  • Enne koti kinnitamist plaadile, kui seade on kaheosaline, eemaldage stoma tampoon.
  • Paljud seadmed annavad plaadile haagitud klassikalise klõpsu, mis näitab, et sisestamine on lõppenud; teistel on klemm, mis sulgub, kui kaks süsteemi asuvad teljel.

Koti asendamine Koti vahetamine on tavaline tava, millega patsient peab iseseisvalt hakkama saama. Kui see ei ole võimalik, peaks katsealust abistaval isikul olema võimalus asendamine ette näha. Koti asendamiseks vajalik materjal on järgmine:

  • ühekordsed kindad;
  • neutraalne seep;
  • leige vesi;
  • kilekotid jäätmete kõrvaldamiseks;
  • stoma meeter;
  • käärid;
  • marker;
  • liim plaadi liimimiseks;
  • kott;
  • marli;
  • Nupud;
  • fööniga;
  • plaastrid.

Kott tuleks vahetada, kui see on poolenisti täidetud (maksimaalselt): oma raskusega võib liigne sisu koti lahti võtta ja tekitada patsiendile palju probleeme!

Kui katsealune kaebab valu stoma või peristomaalses nahas, tuleb kott eemaldada ja naha seisundit kontrollida, mõnikord imbub väljaheide naastu ja naha ärrituse vahel.

Koti asendamise protseduur viiakse läbi järgmiselt.

  • Pese käsi ja kanna kindaid.
  • Paluge patsiendil lamada kõhuli (lamades) või püsida püsti. See asend on kasulik, kuna see kõrvaldab naha kortse, mis tekiksid istudes.
  • Kui kotil on spetsiaalne ava, tühjendage selle sisu (pannil), et vältida väljaheidete lekkimist, ja sulgege see siis uuesti.
  • Triikige ja hoidke nahk pingul ning rakendage seejärel plaadil selle eemaldamiseks väikest jõudu.
  • Visake kogu ühekordselt kasutatav materjal kilekotti.
  • Pärast tualettpaberiga õrnalt puhastamist kontrollige peristomaalset nahka, harjutage stoma ja naha hügieeni sooja veega ja õrna seebiga ning kuivatage, föön aitab enne uue plaadi pealekandmist nahka kuivatada, pöörake alati tähelepanu temperatuurile!
  • Koti väljavahetamise ajal võib väljaheide välja pääseda, et vältida uuesti otsast alustamist, on soovitatav kanda kude või tampoonid otse auku.

Tuleb meeles pidada, et see manööver tekitab patsiendis suurt nördimust ja häbi, seetõttu on hea hoiduda grimmitamast või kohatuid kommentaare.

Minge tagasi menüüsse


Peristomaalne nahahooldus

Peristomaalsel nahal sageli esinevate kahjustuste tüübi märkimine on kohustuslik.

Peamisi peristomaalset nahka kahjustavaid kahjustusi tuleb võimalike tõsiste probleemide vältimiseks viivitamatult ravida ja neid peavad hindama asjatundjad.

Peamiste kohalike komplikatsioonide hulgas leiame:

  • stoma ümbritsev naha dermatiit või nahapõletik. Põhjused võivad olla bakteriaalsed, traumeerivad ja allergilised; esimesed on põhjustatud väljaheites leiduvate mikroobide ja aluselise pH kattumisest, need arenevad peamiselt niudesooles ja tsekoostoomides. Teised on põhjustatud plaadi mehaanilisest toimest, kolmandad on põhjustatud kokkupuutest sünteetilise materjali, pastade, liimide ja ka roojaga;
  • kandidoos või dermatiit, mille põhjustab seen nimega Candida albicans, mis vastutab iseloomulike kahjustuste eest;
  • vegetatiivne nahk, see on liigne kude, mis tekib liiga niiskes keskkonnas;
  • Lõpuks, follikuliit on juuste või liiga agressiivse raseerimise põhjustatud juuksesibula põletikud ja nakkused.

Minge tagasi menüüsse


Stomatoloogiaga patsientide toitumine

Stomatoloogiliste patsientide dieet on väga oluline aspekt ja tänu sellele on võimalik saada erinevaid tulemusi: gaasi tootmise vähenemine, kehakaalu kontroll, evakuatsiooni kontroll.

Soolestiku motoorikat mõjutab suuresti toitumine ja kuna kontinentaalsuse puudumine põhjustab psühhosotsiaalseid probleeme, mida saab osaliselt ravida ka õige toitumisega, on patsiendi elukvaliteedi parandamiseks konkreetseks eesmärgiks teatud toitude sissetoomine või kaotamine.

Mõned toidud on võimelised ärritama soole seina, suurendama soolestiku aktiivsust, tootma gaasi; teised sisaldavad kiudaineid ja meelitavad vett.

Roll, mida teatud tüüpi toit soolestikus mängib, on nüüd selge: kiudainerikkad ja kääritamisvõimelised toidud ei ole ostomoloogiaga patsiendil näidustatud, isegi soolestiku ärritusi ärritavad või suurendavad toidud tuleks ära visata.

  • Vürtsid, kohv ja kanged alkohoolsed joogid on soolestikku ärritavad toidud.
  • Külmad vedelikud, koor, jogurtid, piim ja pehmed juustud stimuleerivad soolestiku tegevust.
  • Täisteraleib, toored köögiviljad, toored puuviljad, kliid, mis on kiudainerikkad ja mis seetõttu suudavad vett soolestikku meelitada, ei tohiks liigselt tarbida.
  • Kõik gaseeritud joogid, kaunviljad, kääritatud juustud, friikartulid, sibul, küüslauk, spargel ja kapsas tuleks lauast keelustada, kuna need tekitavad gaasi ja lõhnu.

Soovitatavates toitudes tuleb eeltoodut arvesse võtta. Valge leiva, pasta, riisi, kala, tailiha, kartulite, õunte, banaanide, pirnide, gaseerimata jookide, porgandite ja suvikõrvitsa dieet on ideaalne dieedirežiim, mida patsient peaks hoolikalt järgima.

Närimisel on soolestiku hea toimimise jaoks väga oluline aspekt, isegi hea toidu seedimise jaoks võib määravaks osutuda isegi toiduvalmistamise tüüp (grillitud, ahjus küpsetatud, keedetud).

Ileostomiseeritud ja kolostomiseeritud subjektide toitumise osas tuleb teha lõplik selgitus.

Ileostoomiaga inimesel on evakueerimine väga vedelik, kuna see sooletrakt ei vastuta vedelike imendumise eest. Nendel isikutel esinevad dehüdratsiooni nähtused, seetõttu peab kogu päeva jooksul olema palju vett (1500–2000 ml päevas) ning täiendama vitamiine ja mineraale; neid patsiente jälgivad peaaegu kõik spetsiaalsed keskused.

Kolostoomiakandjal toimub sõltuvalt stoma toimumise kohast enam-vähem vedelikku: kui see asub vasakus jämesooles, on väljaheide peaaegu alati hästi moodustatud, selle asemel tekitavad jämesoole paremas osas olevad stomaadid veidi vedelamat väljaheidet. . Õige toitumine peab hõlmama kõigi gaase tootvate ainete (küüslauk, sibul, gaseeritud joogid) drastilist vähendamist.

Minge tagasi menüüsse