Kusepõie kateteriseerimine - pereliikme abistamine

Anonim

Pereliikme abistamine

Pereliikme abistamine

uriinipidamatuse

Mähe Kondoom Anaalpistik Kusepõie kateteriseerimine Fekaali kateteriseerimine Edendada mandrit Uriini ja väljaheidete uurimine
  • Mähe
  • kondoom
  • Anaalpistik
  • Kusepõie kateteriseerimine
    • Katkendlik katterdamine
    • Püsiv kateterdamine
    • Kateetri tüübid
  • Fekaali kateteriseerimine
  • Edendada kontinentsi
  • Uriini ja väljaheite testid

Kusepõie kateteriseerimine

Kusepõie kateteriseerimine seisneb väikese toru (kateetri) sisseviimises kanali (kusiti) sisse, mis transpordib uriini põiest väljapoole. Seda tehakse diagnostilistel eesmärkidel (näiteks põie funktsiooni kontrollimiseks) või terapeutilistel eesmärkidel (näiteks põiehaiguste esinemisel).

Kateetri paigutamist saab teha ka ainult põie uriinist tühjendamiseks, nagu ilmneb kuseteede ägeda või kroonilise peetuse korral. Kateetriseerimine võib olla lühike (vähem kui kaks nädalat) või pikk (üle kahe nädala) ja katkendlik. Lühike kateeterdamine piirab kuseteede infektsioonide tõenäosust (10–30%), mis on praktiliselt püsivad kasutamisel kauem kui 30 päeva ja esindavad kateeterdamise kõige sagedasemat komplikatsiooni; korduvate manöövrite (kusejuha armistumine) põhjustatud põletikud (uretriit), põie perforatsioon, kateetri oklusioonid või kusejuha ahenemine on harvem.

Minge tagasi menüüsse


Katkendlik katterdamine

Paljud olukorrad muudavad põie tühjendamise ootamatuks (äge uriinipeetus) - seisund, mida tuleb kiiresti ravida. See avaldub tundena, kui peate ilma eduta urineerima, uriini kadu (tilgad), valu, koos turse ja pingega alakõhus (häbemeluu kohal). Neil juhtudel avaldab kateeterdamine probleemile viivitamatut mõju, kuid ei lahenda seda, seetõttu peab katsealune tuginema meditsiinilisele ravile. Uriini liiga kiire tühjendamise puuduseks on veritsus, mõnikord higistamine, kahvatus ja minestamine: sel põhjusel on soovitatav põis aeglaselt tühjendada (250 ml korraga iga 30 minuti järel). Selle manöövri korral on nakkuste ilmnemine ebatõenäoline.

Katkendlik kateteriseerimine viiakse läbi patsientidel, kellel on selgroo vigastused (müeloos), närvisüsteemi tõsised patoloogiad (sclerosis multiplex) või väga laienenud eesnääre (eesnäärme hüpertroofia).

Katkendlik katterdamine ei vaja erilisi oskusi: peske lihtsalt käed korralikult ja laske endale sobiv kateeter. Kusejuha limaskestale hõõrumise ärrituse vältimiseks neil, kes sageli kateetriseeruvad, kasutatakse PVC (polüvinüülkloriid) kateetrid koos välisosaga PVP-s (polüvinüülpürrolidoon) ja naatriumkloriidis, steriilsed ja eraldi pakitud. Nende kateetrite seinte veega määrimisel moodustub pehme geel, mis võimaldab valuvaba (atraumaatilist) sisestamist.

Minge tagasi menüüsse


Püsiv kateterdamine

Mõnel juhul eemaldatakse kateeter põiest kohe pärast selle tühjendamist. Teisest küljest, kui peate seda pikka aega (päevade, kuude või aastate jooksul) põies hoidma, tühjendatakse uriin kogumiskotti ja kateetril on erinevad omadused.

Kui kateeter jääb pikka aega põie sisse, on nakatumise oht suur ja selle vähendamiseks tuleb võtta kõik vajalikud ettevaatusabinõud. Varem püsis kateeter põies nii kaua kui vaja, korrapäraselt asendades ühekordselt kasutatavaid kotte uriini kogumiseks. Sellest protseduurist loobuti kuseteede infektsiooni suure riski tõttu. "Suletud" süsteemi kasutamisel asetatakse kateeter steriilse protseduuriga ja hoitakse paigas ilma kotti kunagi eemaldamata, kuid tühjendatakse see spetsiaalse kraani abil, mis asub selle põhjas.

Kusepõie sisestamist teostavad kvalifitseeritud tervishoiutöötajad (õed ja arstid), vahelduvat tehnikat õpetatakse ka patsientidele, kellel tuleb põis iseseisvalt tühjendada, või nende pereliikmetele. Sisestamisprotseduur toimub järgmiselt.

  1. Jätkake suguelundite hügieeni.
  2. Kusejuha desinfitseeritakse spetsiaalse steriilse komplekti abil (alkoholivabade lahustega, klorheksidiini vesilahuse baasil ühekordselt kasutatavates pakendites). Desinfitseerimiseks on vaja steriilseid kindaid, tangid ja marli padjad. Liigume alati puhtaimast kuni kõige räpasema piirkonnani ilma tagasi minemata, vahetades igal sammul desinfitseerimisvahendiga ligunenud marlilappi: naistel alustame kliitorist, anname edasi labia minora ja läheme päraku poole; inimesel avastatakse näärmed ja seejärel suunatakse vati peenise juure.
  3. Pärast kinnaste vahetamist teiste steriilsete vastu jätkake juba kogumiskotti ühendatud kateetri sisestamist ja pärast steriilse määrdegeeli kandmist kusejuhasse, parem kohaliku tuimestusega. Naistel alustate kateetri sissetoomist 5-7 cm võrra ülespoole ja kui see kogemata tuppe sisestatakse, peate kõik eemaldama ja alustama manöövrit teise steriilse kateetriga. Inimestel määritakse lihast ja eesmist kusejuha, sisestades anesteetikumi geeli sobiva suurusega väikese steriilse kanüüliga ja lastes sellel 10 minutit mõjuda. Kateetri sisestamise ajal tuleb peenist ülespoole tõsta ja niipea, kui vastupanu on tekkinud, tuleb seda langetada. Kui uriin hakkab välja voolama, täidab õhupall vajaliku koguse vett.
  4. Katkendliku kateteriseerimise meetod on sama, kuid steriilsus pole vajalik.

Minge tagasi menüüsse


Kateetri tüübid

Kaubanduslikult saadaolevad kateetrid on erineva materjali (lateks, silikoon jne), kaliibri, otsa kuju, kinnitusmehhanismide ja neis sisalduvate "viiside" arvu poolest. Kaliibrit tähistatakse kas lühendiga Ch (Charrière'i skaala, väikseim suurus on 6 Ch, suurim on 26 Ch) või kateetri otsaosa värviga, näiteks: 10 Ch on must, 12 on valge, 24 on sinine ja nii edasi. Kateetrid on pooljäigad (Nelatoni tüüpi) või lateks- või silikoonist (Foley tüüpi) pehmed. Viimaseid kasutatakse ümara otsaga plastikust (PVC) ja tipu lähedusse asetsevate aukudega tavaliselt katkendlikuks katmiseks; viimased on varustatud veega täidetud õhupalli abil süsteemiga, mis väldib põiest väljapääsu, ja sobib pikemaajaliseks kasutamiseks: 2 nädalat lateksi jaoks, 1 kuu silikooni jaoks, mis on kaugelt eelistatav Püsivat kateteriseerimist, kuna see muutub vähem sekreteerituks ega halvene.

Minge tagasi menüüsse