Kliinilised esitlus- ja arenduskohad - dermatoloogia ja esteetika

Anonim

Dermatoloogia ja esteetika

Dermatoloogia ja esteetika

Striae distensae

Venitusarmid Venitusarmide põhjused Kliiniline kirjeldus ja arengukohad Ravi
  • stretch Marks
  • Venitusarmide põhjused
  • Kliinilise esitluse ja arenduskohad
  • ravi

Kliinilise esitluse ja arenduskohad

Venitusarmid moodustuvad naha mehaaniliste venituste tõttu, mis põhjustavad dermise kahjustusi. Siin asuvad fibrilliin, kollageen ja elastsed kiud, mille ülesandeks on füsioloogilistes tingimustes toetada kõige pindmist nahakihti ja pehmendada väliste ainete mehaanilisi rikkumisi, pingeid ja pingeid. nahal.

Nahale pikaajaline pinge (näiteks raseduse ajal tekkiv pingelangus, kiire kaalulangus või kehakaalu tõus) võib põhjustada derma hõrenemist, kollageenikiudude normaalse paigutuse ümberkorraldamist ja elastsete kiudude osalist killustumist, mille tulemuseks on nahapinnal venitusarmide ilmne areng.

Kliinilisest küljest ilmnevad venitusarmid mitme atroofilise kahjustusena, mis on hästi piiritletud, paigutatud kehapinnale üldiselt sümmeetriliselt, sirgjoonelise või serpiginoosse käiguga, rühmitatud ja üksteisega paralleelselt, vaheldumisi terve nahaga ja paiknedes piirkondades naha pinge iseloomulikes kohtades, mis on seotud neid põhjustanud seisundiga.

Põhimõtteliselt on kaks evolutsioonifaasi: esimene on põletikuline ja kestab mõnest kuust kuni 1-2 aastani; striae (striae rubrae) on kergelt tõusnud, roosade, punaste või lillakate joontena, ulatub aeglaselt ja on mõnikord seotud kerge sügeluse või põletustundega. Selles faasis algab fibroblastide aktiivsus uuesti, kuid kollageenikiud jäävad lahti, lahti ja purunevad, elastsed kiud aga vähenevad, purunevad või takerduvad.

Teises faasis kipub roosa või punakasvärv kaduma ja kahjustused muutuvad pärlvalgeks (striae albae), joonte reljeefsus väheneb ning nende pind langeb ja kergelt volditakse, peene pinna pinnavirvendusega. samas kui kahjustatud piirkonda iseloomustab rasunäärmete sekretsiooni puudumine ja atroofiliste juuste olemasolu kuni alopeetsiani; selles faasis normaliseerub fibroblastide aktiivsus, kahjustatud kude uueneb ja tekitab kahjustusi, mis on iseloomulikud armikoele.

Venitusarmid, mille pikkus võib olla mõni sentimeeter ja sügavuse osas mõnest millimeetrist kuni sentimeetrini, on ravimata jätmisel tavaliselt püsivad; dermatoloogilises kliinilises praktikas ei puudu aga mõne aasta jooksul spontaanselt kaovad venitusarmid.

Välimuskohad, nagu juba mainitud, on seotud neid põhjustanud seisundiga ja määravad iseloomuliku kuju: puberteedieas eeldavad venitusarmid areola suhtes rindades radiaalset mustrit, puusadel aga muster see on vertikaalne ja kaldus reitel; lõpuks on tuharatel kahjustused latero-mediaalses suunas, ülemisest alumisest kvadrandist. Meestel, ehkki harvem, on tüüpiline lokaliseerimine horisontaalse suundumusega puusade ja lumbosakraalse piirkonnas, aga ka spordialadel reie, kaldus suunaga ja reite tasemel. Palju harvem või isegi puuduv on venitusarmide esinemine teistes kehapiirkondades (kaenlaalused, jäsemed, nägu) mõlemast soost, see ilmneb ainult jatrogeensete sündroomide või hüperkortisoleemiliste patoloogiate korral: eriti selliste haiguste korral nagu Cushingi sündroomi või pikaajalise ravi ajal kortikosteroididega on triibud sügavamad ja paksemad ning tekivad ka kiiresti, ilma eelistatud lokaliseerimiseta. Raseduse ajal tekivad venitusarmid peamiselt kolmandal trimestril ja paiknevad rinnas, kõhus ja reites.

Minge tagasi menüüsse