Hüpertrichoos: tüpoloogiad - dermatoloogia ja esteetika

Anonim

Dermatoloogia ja esteetika

Dermatoloogia ja esteetika

Hüpertrichoos ja hirsutism

Mis on hüpertrichoos ja hirsutism Hüpertrichoos: tüpoloogiad Hüpertrichoos: diagnoos Hüpertrichoos: teraapia Hirsutism: tüpoloogiad Hirsutism: diagnoosimine ja ravi
  • Mis on hüpertrichoos ja hirsutism
  • Hüpertrichoos: tüübid
  • Hüpertrichoos: diagnoosimine
  • Hüpertrichoos: teraapia
  • Hirsutism: tüpoloogiad
  • Hirsutism: diagnoosimine ja ravi

Hüpertrichoos: tüübid

Hüpertrichoos võib olla lokaliseeritud või üldine ja see on tingitud mitmest tegurist. Esimesel juhul võib haigus olla näiteks kaasasündinud või omandatud päritolu, eriti lokaliseeritud kaasasündinud vormide puhul on tegemist hüpertrichoosi põhjustavate hamartoomide ja kaasasündinud anomaaliatega (sealhulgas ka hilise algusega). ainult kindlates kehapiirkondades. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • kaasasündinud melanotsüütiline nevi. Hüpertrichoos on sageli seotud nende nevi, eriti peanahal asuvatega, sõltumata nende suurusest; juuste suurenemine ei pruugi sündides nii ilmne olla, kuid võib ilmneda hilisematel perioodidel (varases lapsepõlves või noorukieas). Pleksiformset neurofibroomi võib seostada ka hüpertrichoosi ja hüperpigmentatsiooniga;
  • Beckeri nevus. See on ebakorrapäraste servadega hüperpigmenteeritud healoomuline kahjustus, mis asub tavaliselt pagasiruumi ülemises osas (rindkere ja seljaosa) ning nimmepiirkonnas ja mida ei seostata alati juuste kasvuga. Hüperpigmentatsioon ilmneb tavaliselt juba 10-aastaselt, hüpertrichoos areneb hiljem (20 aasta jooksul). Seda leidub sagedamini meessoost suguelundites ja harvem koos suguelundite patoloogiatega;
  • Spina bifida. See on kaasasündinud patoloogia, mis on tingitud närvitoru puudulikust sulgemisest koos selgroo kaasamisega. Sel põhjusel on hüpertrichoos lokaliseeritud lumbosakraalses dorsaalses keskosas ja see on sageli sümptomaatiline selgroolüli ilmse defekti suhtes.

Kaasasündinud hüpertrichoosi omapärane vorm on siis nevoidne: see on haruldane kaasasündinud muutumine, mida iseloomustab terminaalsete karvade omapärane kasv hästi piiritletud anatoomilistes kohtades, sageli hüperpigmenteeritud, kuid milles nevi puudub; hüpertrichoosi laienemine ei vasta alati suurenenud pigmentatsiooniga alale. Juhtudel, kui puuduvad omavahel seotud süsteemsed patoloogiad, räägime primaarsest hüpertrichoosist: juuksed võivad kasvada lapsepõlves või puberteedieas ja paikneda erinevates kohtades, põhjustades seega küünarliigese hüpertrichoosi (esineb juba varases lapsepõlves)., kulmud (ilmnevad varases lapsepõlves või noorukieas), kulmud (ilmuvad tavaliselt pärast noorukiea tekkimist ja on eriti koondunud glabellaarsesse piirkonda, kulmude ja nina juure vahele), emakakaela eesmine osa (võib olla seotud keskse sensoorse-motoorse neuropaatiaga) või perifeerne); erijuhtumiks on hüpertrichoosiga polüteelia, mida iseloomustab juuksenõelte olemasolu mööda harja või rinnajoont. Teisene neviidi hüpertrichoos on seotud muude muutustega ja seda leidub näiteks lipodüstroofia või selle aluseks oleva vaskulaarse kihi muutuste korral.

Omandatud lokaliseeritud hüpertrichoos võib olla tingitud traumaatilistest stiimulitest, mis põhjustavad ärritust ja põletikku manustamiskohas juuste kasvu ja paksuse suurenemisega (professionaalne trauma, kriimustatud kahjustused väga sügeleva dermatiidiga patsientidel, vaktsineerimise tagajärjed või tüükade eemaldamine) või keemilistele stiimulitele (iatrogeenne hüpertrichoos), mis on tingitud psoraleenikumide (PUVA-teraapia), joodi või elavhõbedat sisaldavate kreemide ja paiksete kortikosteroidide kasutamisest.

Isegi üldise hüpertrichoosi korral, mida iseloomustab loote fliisi või normaalsete juuste esinemine kogu kehas (aga mõnel juhul ka terminaalsete juuste muutmine kohevaks), tunnustatakse kaasasündinud ja omandatud vorme. Tegelikkuses on kaasasündinud generaliseerunud hüpertrichoos (tuntud ka kui kaasasündinud kohev hüpertrichoos) väga harv seisund, mille korral loote fliisi ei asendata, nagu tavaliselt juhtub, arengufaasile vastavate "normaalsete" juustega. Seetõttu kasvavad lootekarvad kuni isegi märkimisväärse pikkuse saavutamiseni kogu kehas, välja arvatud palmoplantaarses piirkonnas, seljaosas, eesnahas ja distaalsetes phalangetes, ja see massiline kasv vastutab järelikult "ahvi-mehe" või "koera-mehe" faaside eest. ". Selle seisundiga seostatakse tavaliselt muid defekte, näiteks hammaste anomaaliaid, akustilisi puudujääke, glaukoomi, püloorset stenoosi ning (harva) vaimset ja füüsilist viivitust. Omandatud generaliseerunud hüpertrichoosi peetakse harvaesinevaks paraneoplastiliseks sündroomiks, kuna seda seostatakse tavaliselt kopsu, käärsoole, emaka, põie ja leukeemiate kartsinoomiga; mõnikord eelneb neoplasmi tekkimisele või on seotud teiste paraneoplastiliste dermatoosidega (näiteks acanthosis nigricans või omandatud ihtüoos). "Loote" kohevus ilmub kiiresti ja kasvab kiiresti kogu kehal, mõnel juhul isegi androgeneetilise alopeetsia piirkondades; ainult harva ja kergekujulises vormis jääb see lokaliseerituks näole. Omandatud hüpertrichoosi põhjused on mitmesugused ja võimaldavad eristada:

  • rasedusega seotud vormid, menopaus, teratogeensed sündroomid (sagedamini alkohoolsetel emalootel), anorexia nervosa (juuksed näol, pagasiruumis ja kätel), hüpotüreoidism (juuste tihe kasv jäsemete pikenduspinnal), hüpertüreoidism, Cushingi sündroom, akrodünia (oluline hüpertrichoos näol, pagasiruumis ja jäsemetes), dermatomüosiit (liigne juuste kasv jalgadel, käsivartel ja laubal), kesknärvisüsteemi haigused (pärast traumat või post-entsefaliiti), alatoitumus (tsöliaakiaga lastel) jne. .;
  • pärilike ja kaasasündinud patoloogiatega seotud vormid, näiteks genodermatoosid (porfüüria, epidermolüüsi bullosa, mukopolüsahharoos ja nii edasi), milles hüpertrichoos on peamine või sekundaarne diagnostiline märk (näiteks hilise naha porfüüria korral on omapärane hüpertrichoos) fotodega paljastunud alad);
  • selliste ravimite tarbimisega seotud iatrogeensed vormid nagu kortisoon (tähistatud hüpertrichoos templitel, põskedel ja otsmikul), penitsillamiin (tekitab pagasiruumi ja jäsemete juuste pikenemist ja lokkimist), psoraleen (peened juuksed ja fotoga paljastunud aladel mitte kunagi üle 3 cm), difenüülhüdantoiin (hüpertrichoos ilmneb jäsemete, näo ja pagasiruumi ekstensorpinnal pärast 2-3-kuulist ravi, seejärel taandub aasta pärast sama suspensiooni manustamist), tsüklosporiin (märgistatud hüpertrichoos eriti otsmikul, põskedel ja templitel), minoksidiil jne Juuksed kasvavad aeglaselt ja nende paksus on pisut suurenenud. Need kõrvalekalded on pöörduvad ja erinevad anatoomilise jaotuse poolest iatrogeense hirsutismi vormidest (näo ja selja külgmine osa).

Minge tagasi menüüsse